【本篇學習重點】
- 有機磷農藥會經誤食或皮膚吸收導致中毒。
- 有機磷中毒嚴重會造成昏迷不醒,甚至死亡。
- 為減少農藥經皮膚吸收,應移除中毒者的衣物。
- 處理及使用農藥,必須穿戴防護設備,避免中毒。
一、什麼是有機磷中毒?
有機磷農藥因具有良好的殺蟲效果,容易被分解,不易堆積在人體及造成環境污染的特性,被廣泛使用在農業中去除蟲害。此類農藥商品名稱大多是以「xx松」命名,常以溶液、乳劑等形式出售,具有濃烈的蒜臭味。是一種神經毒素,可經由誤食或皮膚吸收而導致中毒,導致全身神經系統傳遞功能障礙,出現呼吸肌肉抑制、支氣管痙攣、心搏過慢(心跳慢),最終呼吸衰竭。
二、有機磷中毒有哪些症狀?
- 輕度中毒:頭暈、頭痛、視力模糊、噁心嘔吐、心跳變慢、全身無力等。
- 中度中毒:口水變多、腹痛、輕微呼吸困難。
- 重度中毒:抽搐、大小便失禁、昏迷、呼吸急促、呼吸困難等,可能會導致死亡。
有上述症狀並不一定是有機磷中毒,若有上述症狀,請至急診或毒物科門診就醫,本院設置毒藥物防治諮詢中心24小時諮詢專線:02-28757525轉821;官網https://www.pcc-vghtpe.tw/tc/,可提供諮詢服務。
三、有機磷中毒要怎麼治療?
- 口服有機磷殺蟲劑中毒者,經醫師評估下可考慮洗胃及活性碳使用,進行腸胃除汙。
- 維持呼吸道暢通,讓中毒者左側躺預防吸入性肺炎。
- 為減少經皮膚吸收,必須移除全身衣物,包括可能汙染的眼鏡,而可能沾染農藥的衣物必須丟棄,避免再次曝露中毒。
- 藥物治療包括:Atropine(阿托平)、Pralidoxime(解磷定),可降低重症及死亡率。
四、有機磷中毒病人該怎麼照顧?
- 造成口服急性中毒的原因多為誤食或蓄意自殺,故農藥絕對不可使用食用容器裝盛。同時也避免放在食用瓶罐附近或隨手易取得之處。
- 家中如有自殺傾向或精神異常者,勿在家中存放農藥。用完之農藥空瓶,請勿隨意丟棄或任意裝盛飲料、食品。
- 若不慎誤食,迅速取得裝盛農藥之容器(標籤不可遺落)或記下農藥之普通名及濃度。立刻送醫觀察或處理,並將所知的農藥普通名、濃度、中毒劑量及中毒發生時間、經過等告訴醫師。
- 若為蓄意服用的病人,則須轉介精神科或社工給予相關協助,釐清自殺相關危險因素。
五、如何預防有機磷中毒?
- 農藥藥瓶上應有明顯標籤,並妥善保管,嚴禁亂放。
- 處理及使用農藥時,須注意通風,並做好臉部、眼部及皮膚的防護,如穿戴面罩及防護衣,且工作時間不宜過長。
- 每次工作完畢均需用肥皂徹底清洗全身。
- 如不小心打翻農藥瓶,須先戴上橡皮手套再清理;注意通風情形,避免吸入揮發之毒氣。
參考資料
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