【本篇學習重點】
- 有機磷農藥會經誤食或皮膚吸收導致中毒。
- 有機磷中毒嚴重會造成昏迷不醒,甚至死亡。
- 為減少農藥經皮膚吸收,應移除中毒者的衣物。
- 處理及使用農藥,必須穿戴防護設備,避免中毒。
一、什麼是有機磷中毒?
有機磷是一種常用的農藥,因為殺蟲效果好、容易分解、不容易在人體或環境中累積,所以被廣泛用在農業上。這類農藥常以「XX松」為商品名,多為液體或乳狀,聞起來有明顯的蒜頭味。如果不小心吸入、吞下或接觸太多,就可能造成有機磷中毒。
二、有機磷中毒有哪些症狀?
有機磷是一種神經毒素,可經由誤食或皮膚吸收而導致中毒,造成全身神經系統傳遞功能障礙,出現以下症狀:
- 輕度中毒:頭暈、頭痛、視力模糊、噁心嘔吐、心跳變慢、全身無力等。
- 中度中毒:口水變多、腹痛、輕微呼吸困難。
- 重度中毒:抽搐、大小便失禁、昏迷、呼吸急促、呼吸困難等,可能會導致死亡。
有上述症狀並不一定是有機磷中毒,若有上述症狀,請至急診或毒物科門診就醫,本院設置毒藥物防治諮詢中心24小時諮詢專線02-2871-7121、02-2875-7525#85500及毒藥物防治諮詢中心,可提供諮詢服務。
三、有機磷中毒要怎麼治療?
- 口服有機磷殺蟲劑中毒者,經醫師評估下可考慮洗胃及活性碳使用,進行腸胃除汙。
- 維持呼吸道暢通,讓中毒者左側躺預防吸入性肺炎。
- 為減少經皮膚吸收,必須移除全身衣物,包括眼鏡。
- 沾染農藥的衣物必須丟棄,避免再次曝露中毒。
- 藥物治療包括:Atropine(阿托平)、Pralidoxime(解磷定),可降低重症及死亡率。
四、得到有機磷中毒病人該怎麼照顧?
- 農藥藥瓶上應有明顯標籤,並妥善保管,嚴禁亂放。
- 處理及使用農藥時,須注意通風,並做好臉部、眼部及皮膚的防護,如穿戴面罩及防護衣,且工作時間不宜過長,每次工作完畢均需用肥皂徹底清洗全身。
- 如不小心打翻農藥瓶,須先戴上橡皮手套再清理;注意通風情形,避免吸入揮發之毒氣。
- 若皮膚接觸到有機磷,應迅速清除身體、皮膚、眼睛及毛髮等毒物殘留之處,將污染的衣褲脫掉,用大量清水沖洗接觸部位,以降低毒物再滲入體內。若不慎誤食,迅速取得裝盛農藥之容器(標籤不可遺落)或記下農藥之普通名及濃度。立刻送醫觀察或處理,並將中毒劑量及中毒發生時間、經過等告訴醫師。
- 造成口服急性中毒的原因多為誤食或蓄意自殺,家中如有自殺傾向或精神異常者,勿在家中存放農藥,同時也避免放在食用瓶罐附近或隨手易取得之處。
- 若為蓄意服用的病人,則須轉介精神科或社工給予相關協助,釐清自殺相關危險因素。
參考資料
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