【本篇學習重點】

1. 因肌肉過度疲勞、發炎或受損，導致肌肉軟組織疼痛。
2. 按壓特定部位的肌肉會特別疼痛。
3. 常見藥物治療會使用肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥或類固醇。
4. 維持固定的運動習慣，可改善肌肉張力減低疼痛。
    

一、什麼是肌筋膜疼痛症候群？

當肌肉過度疲勞、發炎或受損，而導致肌肉軟組織疼痛的狀況，稱為肌筋膜疼痛症候群，常發生於操持家務者、從事勞動工作者、長時間固定姿勢或姿勢不良、外傷、抽菸、體重過重、維他命不足、內分泌失調者、情緒因素、工作壓力及睡眠習慣不好的人。

 

1. 身體某些特定部位按壓時會特別疼痛，甚至轉移到別的地方。
2. 有疼痛的部位可摸到肌肉緊縮僵硬。
3. 緊繃的肌肉內有一處激痛點(對壓力特別敏感的點)，按壓激痛點會產生別處肌肉的傳導痛(痛感會傳到其他肌肉)。
4. 激痛點可能產生局部抽搐反應。
5. 肌肉軟組織活動範圍受限制。
    

 

三、肌筋膜疼痛症候群要怎麼治療? 

1. 矯正誘發因子：
   1. 適時地給予肌肉休息的時間，避免長時間維持同一姿勢，並矯正不良姿勢。
   2. 戒菸、維持正常體重，適當補充維他命。(延伸閱讀：戒菸)
   3. 維持穩定情緒、適當紓解壓力，養成良好的睡眠習慣。
2. 藥物治療：
   1. 肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥、類固醇、激痛點注射止痛藥物。
   2. 抗焦慮劑、抗憂鬱劑、抗組織胺、安眠藥。 
3. 復健治療：冷熱敷、超音波、針灸、激痛點指壓、肌筋膜放鬆術、肌肉伸展運動和肌肉訓練運動。

1. 配合治療並保持愉快的心情及良好的睡眠，睡眠差可依醫囑使用少量的安眠藥。
2. 維持適當體重，以減少肌肉關節負擔。
3. 矯正不良姿勢，以紓解對肌肉的壓力。
4. 計劃性、漸進式的活動，改變或增加肌肉張力，維持固定的運動習慣，每星期至少三次從事會流汗的運動，以促進肌肉的新陳代謝，像游泳、散步、快走、有氧舞蹈，都是很好的運動。
5. 飲食方面應多攝取富含葉酸、鐵、維他命B及維他命C的食物。
   1. 葉酸來源多存在於綠色的蔬果中，以及在酵母、香蕉、蘆筍、柑橘類、鳳梨、乾果、向日葵籽、牛肝、雞肝之中都有很高的含量。
   2. 鐵量高的食物包括：紅肉類、葡萄、蘋果及內臟等。
   3. 富含維他命B的食物包括：雞蛋、肉類等。
   4. 富含維他命C的食物包括：深綠色蔬菜、柑橘類水果等。

參考資料

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2. Fernández-de-las-Peñas, C., Nijs, J., Cagnie, B., Gerwin, R. D., Plaza-Manzano, G., Valera-Calero, J. A., & Arendt-Nielsen, L. (2023). Myofascial pain syndrome: A nociceptive condition comorbid with neuropathic or nociplastic pain. Life, 13(3), 694. https://doi.org/10.3390/life13030694
3. Häuser, W., & Fitzcharles, M. A. (2022). Fibromyalgia syndrome and myofascial pain syndromes. Clinical Pain Management: A Practical Guide, 315–324. https://doi.org/10.1002/9781119701170.ch30
4. Lam, C., Francio, V. T., Gustafson, K., Carroll, M., York, A., & Chadwick, A. L. (2024). Myofascial pain – a major player in musculoskeletal pain. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 38(1), 101944. https://doi.org/10.1016/j.berh.2024.101944