【本篇學習重點】
- 牙齒的根管治療即俗稱的牙齒抽神經。
- 治療完成３-７天可能會疼痛腫脹，請照醫囑服用止痛藥。
- 避免使用患齒咀嚼太硬食物，否則容易造成牙齒斷裂。
- 完成治療後要定期回診，讓牙醫師追蹤牙齒的狀況。
一、什麼是根管治療：
為了治療牙髓病及保留牙齒，必須把發炎或壞死的牙髓組織清除，進行修形及充填根管防止再度感染，稱之為根管治療(俗稱抽神經)。
二、為什麼要做根管治療 ?
有下列情形者，建議就醫進行根管治療
- 牙齒劇烈疼痛或牙齦腫，經牙醫師評估為急性牙髓病者。
- 牙齒曾有很深的蛀洞，補牙兩週後仍持續不適或疼痛，經牙醫師診斷為牙髓病者。
- 牙齦出現小膿皰，經診斷為慢性牙髓病者。
- 牙齒無症狀但因製作假牙，經牙醫師診斷需要施行根管治療者。
三、根管治療前要準備什麼 ?
若有藥物過敏、先天性或風濕性心臟病、瓣膜缺損或修補、高血壓、糖尿病、免疫方面疾病、血液問題、B型肝炎、任何傳染病、或會造成他人感染的疾病應事先告知醫師。
四、根管治療是如何進行的 ?
- 施打麻醉藥：牙醫師會評估狀況，必要時於患齒施打局部麻醉。
- 進行牙髓腔開擴：移除蛀牙及舊的填補物，以鑽石磨針將牙髓腔打開。
- 清除感染組織：清除壞死的組織並沖洗牙齒根管，減少牙齒內的感染源及細菌。
- 放入藥物暫時封填：治療結束後，牙醫師會將牙齒窩洞臨時填補，避免細菌感染。
- 根管封填：確認根管清潔乾淨且沒有發炎情況後，牙醫師會封填根管，確保根管系統的密封。
- 裝上假牙(牙套)：完成根管治療後會套上牙套，以便恢復原本的形狀及咬合功能、保護脆弱的牙齒，避免磨損而斷裂等問題。
- 牙醫師會評估牙根狀況，必要時建議自費使用顯微鏡等精密儀器來增加根管治療的成功率。
五、根管治療後該注意什麼 ?
- 根管治療完成後３-７天可能會出現疼痛腫脹，請遵照醫囑服用止痛藥。
- 若疼痛腫脹症狀持續未改善，請與您的牙醫師聯絡安排回診。
- 根管治療期間及結束後，避免使用患齒咀嚼太硬食物，以免造成牙齒斷裂。
- 若病灶已擴及根尖區齒槽骨損壞，則需依牙醫師安排長期追蹤。
- 確實做好牙齒清潔與保健。
- 定期至牙科回診、追蹤牙齒狀況。
參考資料
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- Duncan, H. F. (2022). Present status and future directions—Vital pulp treatment and pulp preservation strategies. International Endodontic Journal, 55, 497-511. https://doi.org/10.1111/iej.13688
- Siqueira Jr, J. F., & Rôças, I. N. (2022). Present status and future directions: Microbiology of endodontic infections. International Endodontic Journal, 55, 512-530. https://doi.org/10.1111/iej.13677
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