一、什麼是高壓氧治療?

高壓氧是利用氣體力學原理,約在2~4倍大氣壓力下,給予100%氧氣,如此可以提高體內氧氣濃度,而使缺氧的組織有修復的能力,同時促進血管新生的作用,使缺血組織能夠接受充足的氧氣攝入,足以迅速吸收恢復細胞代謝,進而激發人體免疫系統,增加白血球殺菌能力,排出有毒物質,促進傷口癒合及修復受損組織。治療過程分加壓、穩壓及減壓三個階段。

 

二、高壓氧治療的適應症:

潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳、硫化氫及氰化物中毒、火災所造成的煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷所造成的組織水腫、血管傷害與腔室症候群、氣壞疽、頑固性骨髓炎、壞死性軟組織感染(壞死性筋膜炎)、大量出血及貧血、放射線組織傷害、危急性皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性耳聾、糖尿病足、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、缺氧性腦病變、腦血管病變、視網膜動脈阻塞、自體免疫相關疾病、頑固性偏頭痛等。

 

三、高壓氧治療的禁忌症:

  1. 內出血未止者。
  2. 氣胸、嚴重肺部感染。
  3. 發燒、急性中耳炎、鼻竇炎。
  4. 早產兒。由於高壓氧可以引起未成熟嬰兒眼球後纖維組織增生、網膜纖維細胞增生浸潤及大量血管新生,甚至造成永久性失明。因此,早產兒進行高壓氧治療要慎重。

 

四、治療前的準備:

  1. 因各類油製品容易產生靜電導致危險,故治療前頭髮勿擦任何髮油、慕斯,臉部勿擦化妝品、乳液、軟膏,身上不可噴香水。
  2. 宜穿著純棉衣服或換上醫院所提供衣服,勿穿著毛料、尼龍、絲質及人造纖維之衣服,以防靜電摩擦產生火花。
  3. 不可攜帶火柴、暖爐、香菸、打火機、助聽器、珠寶、假牙、易燃品、金屬、油脂類等物入艙,以免引起爆炸。
  4. 請摘除隱形眼鏡,因為隱形眼鏡會產生暫時性的氣泡造成視力模糊,不宜佩戴入艙內。
  5. 有點滴注射者,需改為注射帽留置後才可進入艙內。
  6. 為避免空氣膨脹會造成腸胃不適及影響組織吸收氧氣濃度,所以治療前一小時,禁止服用碳酸飲料,如汽水、啤酒等。
  7. 治療前兩小時禁止抽菸,抽菸會引起血管收縮,降低氧氣傳送能力,也可能造成抽筋之危險。
  8. 執行治療前可先會診耳鼻喉科檢測歐氏管平衡功能,並安排胸部X光檢查排除氣胸及慢性肺病。
  9. 入艙前請排空膀胱。
  10. 注射胰島素或口服降血糖藥物之糖尿病患者,請勿空腹接受高壓氧治療,避免治療途中血糖過低。
  11. 如有服用特殊藥物,例如胰島素、類固醇、甲狀腺荷爾蒙、Diamox等,請告知工作人員。

 

五、高壓氧治療是如何做?

  1. 高壓氧通常一天治療一次,每次治療時間約兩個小時,一個禮拜治療五天,治療的次數依疾病及病況而定,例如糖尿病的傷口約需治療二十至三十次(自費),慢性骨髓炎約需十五至三十次,放射性骨壞死約需六十次(做完三十次,須間隔1個月,才可做下一個療程),至於腦缺血病變後遺症(腦性麻痺),以十次為一療程,休息數日可再進行下一療程,可能需幾個療程。
  2. 在加壓艙中感到耳膜鼓脹,可做吞口水動作,或使用閉氣用力動作(用手捏住鼻子、閉住嘴巴、用力吐氣)來平衡耳壓。
  3. 治療過程中保持正常呼吸,不可加快呼吸速度或作深呼吸動作,避免氧氣中毒。
  4. 氧氣中毒症狀包括耳鳴、視覺模糊、嘔吐、頭暈、冒冷汗、臉部肌肉抽筋、不安等,當自覺有上述狀況時,應立即將氧氣面罩取下,並利用對講機系統告知醫護人員。
  5. 在減壓時,請張口勿憋氣,因憋氣可能造成氣體傷害,導致頭痛或肺部膨脹,請保持正常呼吸即可。

 

六、治療後應注意事項:

接受高壓氧治療後,極少數的病人可能產生暫時性視力減退、耳鳴、頭暈、感覺異常的情形,一般可於停止高壓氧治療後4~6週恢復正常。

 

參考資料

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  2. Heyboer III, M., Sharma, D., Santiago, W., & McCulloch, N. (2017). Hyperbaric oxygen therapy: Side effects defined and quantified. Advances in Wound Care, 6(6), 210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718
  3. Keller, D. C., & Buechel, M. (2017). Periodontal treatment with direct medication delivery of hydrogen peroxide and oxygen. Oral Health Case Reports, 3(133), 2-7. doi: 10.4172/2471-8726.1000133
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