高壓氧治療 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

一、什麼是高壓氧治療？
高壓氧治療是讓您坐臥於一個完全密閉的壓力艙內，艙內壓力會加壓到1.4倍的大氣壓力以上（通常約在2~3倍大氣壓力），配戴氧氣面罩同時吸入100%的氧氣，以提高體內氧氣濃度，改善氧氣不足的情形，促進傷口癒合及修復受損組織。壓力艙分為多人艙和單人艙兩種（圖一、圖二）。

圖一　多人艙

圖二　單人艙

二、什麼時候需要做高壓氧治療？

可以健保給付做高壓氧治療的疾病：
1. 減壓病（潛水夫病）或空氣栓塞症。
2. 一氧化碳中毒。
3. 氣壞疽病或壞死性筋膜炎。
4. 放射治療導致的骨頭壞死、膀胱炎及腸炎。
需要事前申請經健保局同意後才能做高壓氧治療的疾病：
1. 慢性骨髓炎。
2. 燒燙傷。
可以自費做高壓氧治療的疾病：
1. 糖尿病足潰瘍傷口。
2. 腦中風。
3. 急性周邊動脈阻塞。
4. 視網膜中心動脈阻塞。
5. 突發性耳聾。
6. 危急性皮瓣移植。
7. 氰化物中毒。

若您有上述症狀，建議您與主治醫師討論是否合適做高壓氧治療。

三、什麼情況不適合做高壓氧治療？

四、治療前的準備：

在開始高壓氧治療前，醫師會為您會診耳鼻喉科檢測耳咽管平衡功能，並安排胸部X光檢查，排除氣胸及慢性肺部疾病。
飲食方面：
1. 治療前一小時，請不要喝碳酸飲料，如汽水、啤酒等，以免空氣膨脹造成腸胃不舒服。
2. 治療前後三小時不可以抽菸、不可以喝含咖啡因的飲料，因會引起血管收縮，降低氧氣含量，也可能造成抽筋的危險。
衣著、物品方面：
1. 請穿著100%純棉或醫院所提供的衣服，不可以穿著毛料、尼龍、絲質或人造纖維的衣服，以防靜電導致危險。
2. 因各類油製品容易產生靜電導致危險，所以治療前不可以擦髮油、髮膠、化妝品、面霜、口紅、乳液、藥膏、指甲油等，也不可以噴香水。
3. 不可攜帶助聽器、手錶、首飾、假牙、手機、照相機、金屬物品及易燃物品，如香菸、打火機等，以免引起危險。
4. 不可戴隱形眼鏡，因為會造成暫時性視力模糊。
其他：
1. 若您有注射胰島素或口服降血糖藥物，請不要空腹接受高壓氧治療，避免治療過程血糖過低。
2. 若您有注射點滴，高壓氧治療前護理師會先將點滴取下；若因病情一定要持續打點滴，護理師會將點滴更換為軟袋包裝。
3. 治療前請先解小便，以免中途要上廁所，造成治療中斷。

五、治療過程：

高壓氧治療通常一天一次，每次治療時間約90分鐘，一個禮拜治療五天，治療的次數依疾病及病況而定。
高壓氧治療過程分加壓期、恆壓期及減壓期三個階段：
1. 加壓期大約每100個人中會有10個人感到耳朵有悶悶的感覺，可以先深吸氣、用手捏住鼻子、閉住嘴巴做閉氣用力動作或做吞口水、打哈欠的動作來平衡耳壓。
2. 恆壓期請保持正常呼吸，不可加快呼吸速度或做用力吸氣的動作，以避免氧氣中毒。氧氣中毒症狀包括耳鳴、視力模糊、嘔吐、頭暈、冒冷汗、臉部肌肉抽筋、不安等，當您感到有上述狀況時，請立即將氧氣面罩拿下，並按鈴告知醫護人員。
3. 減壓期請保持正常呼吸，不可以憋氣，因憋氣可能導致頭痛或肺泡膨脹，造成肺泡破裂，引起危及生命的傷害。

六、治療後照護原則：
接受高壓氧治療後，大約每100個人中會有20~40個人發生視力模糊、耳鳴、頭暈、感覺異常、麻木的情形，通常在停止高壓氧治療後4~6個禮拜會恢復，若您有上述不舒服，請一定要告知醫護人員。

參考資料

郭淑珍、徐千剛、蔡建宗、解旻容（2018）．高壓氧治療與急性一氧化碳中毒．護理雜誌，65（4），11-17。https://doi.org/10.6224/JN.201808_65(4).03
Alemayehu, Y., Kiwanuka, F., Muhamaddi, M., Imanipour, M., & Rad, S. A. (2019). Hyperbaric oxygen therapy: Indications, benefits and nursing management. International Journal of Caring Sciences, 12(1), 567-571.
Kirby, J. P., Snyder, J., Schuerer, D. J., Peters, J. S., & Bochicchio, G. V. (2019). Essentials of hyperbaric oxygen therapy: 2019 review. Missouri Medicine, 116(3), 176-179.

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