【本篇學習重點】
- 心臟復健的目的是幫助心臟疾病病人增進心肺功能。
- 醫療團隊會依據病情擬定合適且漸進式的心臟復健運動計劃。
- 復健運動過程需隨時注意身體有無不適的情形。
一、什麼是心臟復健？
心臟復健的內容包括個人化的運動處方設計，並根據年齡、心肺狀況設計運動強度，運動訓練包含有氧運動、肌力訓練等。當心臟疾病病人接受規律的心臟復健計劃，可以有效地增進心肺功能、改善運動能力，有效提升生活品質；控制危險因子，改善血壓、血糖、血脂值及體重控制；改善心理反應，減少焦慮、失眠、緊張感，並能降低再入院率。
二、心臟復健運動計劃：
依據病情需要，由醫療團隊共同擬定心臟復健運動計劃。
- 第一期(住院期)：每次約5~10分鐘，逐日增加，每日練習2~3回。
- 心臟手術後：為了預防長時間臥床導致的不良併發症，且儘快恢復體力，應加強腹式深呼吸運動及深呼吸誘發訓練器，多做四肢關節運動及早日下床活動。
- 冠狀動脈疾病：先在床上坐高，逐步進展為床緣肢體活動、床邊站立、病房內走動、再至病房外行走、甚至爬樓梯，避免因臥床太久而肌力萎縮或併發肺炎。
- 心臟衰竭：為減少臥床造成的不利影響，應進行關節運動及早日下床活動，依病情調整，坐在床上靠背的情況下自行漱洗、進食、梳頭髮及刮鬍子，在物理治療師陪同下步行、緩慢上下樓梯。
- 出院後到第二期心臟復健居家運動：為了改善體能，達到最佳心肺運動功能，應進行輕度活動的居家運動，以輕鬆不喘為原則，每次15~20分鐘，每週5~7天。最適合為健走、腳踏車、上下肢肌力、柔軟體操等大關節運動。包括暖身期、訓練期、緩和期，最大心跳不要超過站立時心跳加上20下，維持住院時活動原則，自己覺得輕鬆至可以應付的程度。
- 第二期（出院後二週至三個月）：每次約30~40分鐘，每週3~5天，建議每週運動時間累積超過150分鐘。包括暖身期、訓練期、緩和期，最大心跳可根據運動測試結果訂定，自己覺得稍微吃力至吃力的程度。
- 暖身運動（5-10分鐘）：如柔軟體操，拉筋運動或慢走等。
- 有氧運動（20-30分鐘）：如步行、慢跑、跑步機行走或騎腳踏車等。
- 緩和運動（5-10分鐘）：依您的身體狀況調整運動時間及頻率，如柔軟體操、拉筋運動或慢走等。
- 第三期(出院後三個月後)：每次約40~60分鐘，每週至少3~5天，每週運動時間建議至少150分鐘。包括暖身期、訓練期、緩和期，最大心跳維持第二期心臟復健運動強度，自己覺得稍微吃力至吃力的程度。主要目的是維持運動習慣，建立良好生活型態。可依照您身體狀況，選擇適合您的運動，如爬山、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等有節奏、全身性、長時間的運動。
三、心臟復健運動注意事項：
- 運動前
- 需測量心跳，若高於100或低於50次/分，且有疲憊不適時，應暫停該日的運動並休息。
- 盡量選擇室內場地進行運動，較不易受天氣及氣溫影響，外出運動應選擇氣候溫和，避免在太冷或太熱的天氣下運動，避免造成身體不適。
- 穿著輕便寬鬆的衣服及合腳的鞋子。
- 應隨身攜帶舌下含片硝酸甘油(Nitroglycerin)及就醫卡片，以便於緊急情況發生可以立即得到協助。
- 最佳運動時間是飯後兩小時，應避免在飯前二十分鐘或餐後一小時內運動。
- 運動中
- 依體能狀況慢慢增加運動量，過程中如果中斷了規律運動訓練大於2次，建議要從輕度運動開始比較安全。
- 避免推、拉、舉、抬重物等閉氣用力的動作，以免造成心臟過度負擔。
- 在醫療人員評估後，達到目標心跳(休息時的心跳加上10~20下)。測量脈搏時，應保持原地踏步，勿完全靜止，才能真正反應運動時的心跳數。
- 適當的運動強度，要讓自己覺得「有些累、但是不太累」，以能輕鬆的對話為原則，感覺輕度流汗、稍微有些累的強度即可。
- 如有胸悶或心絞痛、極度氣喘或呼吸困難、臉色發白、頭暈、噁心嘔吐、不適當的心跳及血壓反應等症狀，表示心臟無法承受目前運動量及運動狀況，應立即停止運動，並充分休息。若未緩解，應緊急送醫。
- 運動後
- 運動後十分鐘內，脈搏及呼吸應可逐漸恢復休息狀態的速度，若較休息時速率增加20次/分以上，則需再與心肺復健醫師討論運動內容。
- 運動後應視疾病的需求補充水分，以防脫水，需避免無限制飲水造成負擔。
參考資料
- 鄧秀琴、施淑玲、李作英（2018）．心臟復健於臨床護理之應用．源遠護理，12(1)，11-16。https://doi.org/10.6530/YYN/2018.5.2
- Salzwedel, A., Jensen, K., Rauch, B., Doherty, P., Metzendorf, M. I., Hackbusch, M., Vo¨ller, H., Schmid, J.P., & Davos, C. H. (2020). Effectiveness of comprehensive cardiac rehabilitation in coronary artery disease patients treated according to contemporary evidence based medicine: Update of the cardiac rehabilitation outcome study (CROS-II). European Journal of Preventive Cardiology, 27(16), 1756-1774. https://doi.org/10.1177/2047487320905719
- Taylor, R. S., Dalal, H. M., & McDonagh, S. (2022). The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nature Reviews Cardiology, 19(3), 180-194. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00611-7
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care for Cardiac Rehabilitation
- 分類
- 自我照護/居家照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有