【本篇學習重點】

1. 打體石膏的目的為預防脊柱側彎惡化並矯正彎曲角度。
2. 石膏邊緣會用膠布平整地黏貼，預防皮膚摩擦破損。
3. 以擦澡的方式清潔身體，避免沖澡弄濕石膏。
4. 不可用筷子、鉛筆等長柄物伸入石膏內抓癢。
5. 若發現皮膚有異常分泌物或異味時請回骨科門診就醫。 

1. 為避免孩童躁動無法配合故需在全身麻醉方式下，由醫師協助孩童施打體石膏。
2. 體石膏若太緊可能會壓迫胸部及腹部，導致呼吸困難、噁心嘔吐、腹脹及疼痛等，經由醫師評估後，以不影響體石膏之主結構下，修整部份石膏，如腹部開洞，減少壓迫。
3. 修整完成後石膏邊緣會使用膠布平整地黏貼，以預防石膏邊緣粗糙而造成皮膚摩擦破損(圖一)。

圖一　體石膏正面與背面

四、我該注意什麼？

1. 以擦澡的方式清潔身體，避免沖澡弄濕石膏，若不慎弄濕，可使用吹風機的冷風吹乾，不可以用熱風，會導致皮膚燒燙傷或石膏變形。
2. 皮膚癢時，可輕拍石膏，或以吹風機冷風朝石膏內吹，千萬不可以用筷子、鉛筆等伸入石膏內抓癢，以免皮膚受損。
3. 不可自行移除石膏，以免影響治療效果。
4. 可執行四肢關節活動，像是雙手上舉、抬腿、下床走動等，以維持肌肉力量及關節活動度。
5. 體石膏穿戴期間，須注意孩童不可將鉛筆、硬幣、玩具等物品放置於體石膏內，易造成皮膚破皮，因傷口不易發現，皮膚容易潰爛感染，若發現皮膚有異常分泌物或異味時請盡速回骨科門診就醫。

1. 移除石膏時會使用小電鋸，會有震動及壓迫感，請不用擔心，若孩童害怕、躁動、不配合，經醫師評估也會在全身麻醉方式下再拆除。
2. 石膏移除後，皮膚會有乾燥、脫屑情況，可使用溫水及中性清潔劑清洗，皮屑會慢慢掉落，不需過度摩擦去除皮屑，以免破皮。

1. Collins, A., McKean, L., Ostrander, J., Nagarajan, S., Atkinson, P., & Atkinson, T. (2022). Crash Performance of Rear-facing Restraints With a Fracture Type Spica Casted 1-Year-Old Dummy. Journal of Pediatric Orthopaedics, 42(1), e1–e7. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001978
2. Tasdemir, V., Gokdemir, C. E., Sayar, F., Yurteri, A., Ipcı, F. B., & Ilyas, G. (2026). Radiological effectiveness and cost analysis of the spica casting method without anesthesia in emergency room conditions for femoral shaft fractures in children under five years old. Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 32(4), 480–486. https://doi.org/10.14744/tjtes.2025.03788
3. Zaidman, M., Simanovsky, N., Goldman, V., & Weisstub, E. (2025). The use of intraoperative C-arm flat-detector computed tomography following closed reduction and spica cast application in the treatment of children with developmental dysplasia and hip dislocation. Journal of Pediatric Orthopaedics B, 34(4), 357–361. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000001254