【本篇學習重點】

1. 打體石膏的目的為預防脊柱側彎惡化並矯正彎曲角度。
2. 石膏邊緣會用膠布平整地黏貼，預防皮膚摩擦破損。
3. 以擦澡的方式清潔身體，避免沖澡弄濕石膏。
4. 不可用筷子、鉛筆等長柄物伸入石膏內抓癢，防皮膚受損。
5. 若發現皮膚有異常分泌物或異味時請回骨科門診就醫。 

1. 為避免孩童躁動無法配合故需在全身麻醉方式下，由醫師協助孩童施打體石膏。
2. 體石膏若太緊可能會壓迫胸部及腹部，導致呼吸困難、噁心嘔吐、腹脹及疼痛等，經由醫師評估後，以不影響體石膏之主結構下，修整部份石膏，如腹部開洞，減少壓迫。
3. 修整完成後石膏邊緣會使用膠布平整地黏貼，以預防石膏邊緣粗糙而造成皮膚摩擦破損(圖一)。

圖一　體石膏正面與背面

四、我該注意什麼？

1. 以擦澡的方式清潔身體，避免沖澡弄濕石膏，若不慎弄濕，可使用吹風機的冷風吹乾，不可以用熱風，會導致皮膚燒燙傷或石膏變形。
2. 皮膚癢時，可輕拍石膏，或以吹風機冷風朝石膏內吹，千萬不可以用筷子、鉛筆等伸入石膏內抓癢，以免皮膚受損。
3. 不可自行移除石膏，以免影響治療效果。
4. 可執行四肢關節活動，像是雙手上舉、抬腿、下床走動等，以維持肌肉力量及關節活動度。
5. 體石膏穿戴期間，須注意孩童不可將鉛筆、硬幣、玩具等物品放置於體石膏內，易造成皮膚破皮，因傷口不易發現，皮膚容易潰爛感染，若發現皮膚有異常分泌物或異味時請盡速回骨科門診就醫。

1. 移除石膏時會使用小電鋸，會有震動及壓迫感，請不用擔心，若孩童害怕、躁動、不配合，經醫師評估也會在全身麻醉方式下再拆除。
2. 石膏移除後，皮膚會有乾燥、脫屑情況，可使用溫水及中性清潔劑清洗，皮屑會慢慢掉落，不需過度摩擦去除皮屑，以免破皮。

1. 袁素娟（2020）．肌肉骨骼系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（八版，507-658頁）．華杏。
2. Cheng, G. H. M., Shi, C. J. Y., Lee, B. J. Y., & Lim, K. B. L. (2020). Retained foreign objects in casts in children. Journal of Pediatric Orthopaedics B, 29(2), 200-202. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000609
3. Mahajan, R., Kishan, S., Mallepally, A. R., Shafer, C., Marathe, N., & Chhabra, H. S. (2020). Evolution of casting techniques in early-onset and congenital scoliosis. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 11(5), 810-815. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.06.034