【本篇學習重點】
- 潰瘍性結腸炎臨床症狀主要以血便和黏液便為主。
- 急性期不能進食，讓發炎腸道休息。
- 可進食後，採低油、低纖維、高熱量、高蛋白飲食為原則。
一、什麼是潰瘍性結腸炎？
大腸黏膜長時間反覆發炎導致潰瘍，持續發炎造成纖維化，容易產生偽息肉，致癌率高。病變通常從直腸開始，往上漫延到乙狀結腸，甚至整個大腸，不會影響肛門。致病原因與細菌感染、基因、自體免疫有關，好發年齡分別在15~30歲及60~80歲，男女發生率相當。
二、潰瘍性結腸炎有哪些症狀？
- 臨床症狀主要以腹瀉、腹痛、血便和黏液便為主。
- 如果是直腸發炎，會有直腸出血、大便失禁、想解便又解不乾淨感覺。
- 發燒、食慾不振、噁心嘔吐 、 貧血、體重減輕及營養不良。
如有上述症狀並不一定是潰瘍性結腸炎，若您有上述症狀，請至大腸直腸外科門診就醫。
三、潰瘍性結腸炎要怎麼治療？
- 急性期依照醫師指示會請您不能吃任何食物，包括飲水，讓發炎腸道休息。
- 在不能吃東西期間，醫師會評估您身體狀況，視需要給予補充靜脈營養。
- 醫師評估症狀，可能會開立類固醇、免疫抑制劑、止瀉藥或生物製劑。（延伸閱讀：使用類固醇之照護、生物製劑治療之自我照護）
- 開始吃東西，要少量多餐，吃低油、低纖維、高熱量、高蛋白食物。
- 不能吃油炸、辛辣、乳製品、可可、巧克力、酒、碳酸飲料等。
- 對於藥物與飲食治療效果不佳，大出血、腸道阻塞與惡性變化或腸穿孔，由醫師評估採用手術將病灶切除。（延伸閱讀：大腸手術前後之照護）
四、得到潰瘍性結腸炎了，要怎麼照顧自己？
- 請您依醫師指示按時服用藥物，不可以自行停藥、減藥或服用成藥。
- 如您有服用類固醇藥物，當出現以下副作用：體重明顯增加、臉變得較圓（月亮臉）、頸背部突起（水牛背）、全身水腫、胃痛等，請告知醫師。
- 飲食採均衡飲食，建議補充維他命B、葉酸、鐵、鈣及維他命D3。（延伸閱讀：均衡飲食）
- 保持心情愉快、適度休息並減輕壓力。（延伸閱讀：壓力的自我調適）
- 急性發作時（腹瀉頻率、血便量、劇烈腹痛及發燒等）應迅速就醫治療。
參考資料
- Cleveland, N. K., Torres, J., & Rubin, D. T. (2022). What does disease progression look like in ulcerative colitis, and how might it be prevented?. Gastroenterology, 162(5), 396-1408. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.01.023 3.
- Gros, B., & Kaplan, G. G. (2023). Ulcerative colitis in adults: A review. JAMA, 330(10), 951-965. https://doi.org/10.1001/jama.2023.15389
- Segal, J. P., LeBlanc, J. F., & Hart, A. L. (2021). Ulcerative colitis: An update. Clinical Medicine, 21(2), 135. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0080
- Voelker, R. (2024). What is ulcerative colitis?. JAMA, 331(8), 716. https://doi.org/10.1001/jama.2023.23814
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