【本篇學習重點】
- 動脈導管能持續監測血壓的變化及抽血使用。
- 動脈導管常見放置在手腕外側或腳背。
- 自行拔掉動脈導管，會造成大量流血。
一、什麼是動脈導管？
平常打點滴的軟針是放在手或腳的靜脈血管，而動脈導管則是將軟針留在手腕或腳背的動脈血管上，動脈導管能用來持續監測病人的血壓及提供抽血時的途徑。
二、動脈導管放置前準備:
- 醫護人員會先向病人說明放置動脈導管的目的。
- 醫師會依照病人病況選擇注射部位，常見放置在手腕外側-橈動脈(圖一)或腳背-足背動脈(圖二)。
圖一 上肢橈動脈
圖二 下肢足背動脈 - 醫師選定部位後，會先用消毒溶液進行皮膚清潔，再將軟針放進動脈，最後用防水透氣敷料固定，避免軟針移位或滑脫。
三、導管放置後照護原則：
- 動脈導管放置後會持續使用， 在床上做肢體運動時，須小心不要拉扯管路，以免造成鬆脫。
- 不可以自行拔掉動脈導管，以免造成大量流血。
- 醫護人員會密切觀察動脈導管注射周圍皮膚有無出現紅腫、滲血、皮膚蒼白、冰冷等異常現象，並給予適當處理，以減少合併症發生，例如:血腫、血管發炎、感染等情形。
參考資料
- Naylor, A. J., Sessler, D. I., Maheshwari, K., Khanna, A. K., Yang, D., Mascha, E. J., Suleiman, I., Reville, E. M., Cote, D., Hutcherson, M. T., Bianka M., Elsharkawy, H., & Kurz, A., (2020). Arterial catheters for early detection and treatment of hypotension during major noncardiac surgery: A randomized trial. Anesthesia & Analgesia,131(5)1540-1550. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004370
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- Zhang, W., Li, K., Xu, H., Luo, D., Ji, C., Yang, K., & Zhao, Q. (2020). Efficacy of ultrasound-guided technique for radial artery catheterization in pediatric populations: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Care, 24(1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02920-8
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