一、何謂自動體外電擊器?

自動體外電擊器(Automated External Defibrillator, AED)也稱為「傻瓜電擊器」。因使用方式容易,開啟機器時會有語音提示配合圖案,說明急救步驟,AED使用者只需確認病人無意識、無呼吸、心跳停止、接好機器及遵守治療步驟的順序即可做自動的體外電擊器,就像使用「傻瓜相機」一樣簡單,專為一般民眾所設計,操作者只要依照機器的指示執行,直到專業醫護人員到達即可。

 

二、使用時機及其理論:

根據衛生福利部近年國人十大死因統計,心臟疾病皆高居十大死因的前三名。心臟疾病所造成的死亡,許多是以突發性心跳停止的形式發生,其中又以心律不整為最主要。矯正心律不整最有效、快速方式為電擊治療。愈早對於患者施予電擊,急救成功的機率愈高,若延遲10分鐘以上再電擊,大多數的患者會死亡。搶救突發性心跳停止的病人,一方面要趕快施行心肺復甦術,進行胸外按壓,使血液持續循環,提供身體重要器官氧氣,另一方面則需要利用電擊器進行去顫電擊,使心臟恢復正常跳動。所以,我們可以說,心肺復甦術與自動體外心臟去顫器是相輔相成的救命搭檔。現場發現病人無意識、無脈搏、無呼吸,開始CPR後,就是使用AED的時機。如果將AED設置於人潮眾多的公共場所,供民眾搶救時使用,可降低該類傷病人到院前死亡率。

 

三、操作步驟:

確認環境安全:在開始急救之前,最重要的就是先將身邊危險物品移除,必須確保自身及病人的安全,這是極為重要的。一般急救成員至少是二人一組,一人操作AED,另一人開始CPR,急救員把AED放於病人頭部左側,並在病人左側操作,這樣的方位,必較容易操作AED,並且讓另一人有足夠空間作CPR。操作口訣如下:開─貼─電─壓

  1. 步驟一:『開』:取出自動體外電擊器,按下開關鈕。
  2. 步驟二:『貼』:(1)語音提示插上電擊片接頭、(2)在病人胸前右上、左下貼上電擊貼片、(3)語音提示不要接觸病人,機器於5至15秒內自動判讀心律。
  3. 步驟三:『電』:語音提示建議電擊時,不要接觸病人,按下電擊鈕。
  4. 步驟四:『壓』:語音提示立即恢復壓胸。

 

四、注意事項:

  1. AED在分析心律、充電、電擊時,急救者都不可以觸碰病人,當AED在操作時不可行使心臟按摩及人工呼吸,如此才可正確分析並預防被電擊到之危險。
  2. 電擊後,應該立刻繼續胸外按壓,不須移除AED貼片。AED會自動每兩分鐘做一次心律分析。只有在分析心律那幾秒鐘的時間才可以暫停壓胸的動作與移動病人。如此反覆操作胸外按壓以及AED心律分析,一直到患者恢復正常呼吸,或有人接手為止。
  3. 目前AED於八歲或二十五公斤以上的患者應使用成人貼片,一歲以下的嬰兒以及一到八歲的兒童有專屬的貼片。若無此貼片時,在緊急狀況下,可使用成人貼片替代。
  4. 特殊情境下使用:
    A.若體毛較多,電極片無法黏住皮膚,則需先剔除體毛。
    B.勿在水中使用自動體外電擊器,若胸部上有水,快速擦乾。
    C.裝有心律調節器的患者,仍可電擊,只要電擊貼片離調節器2~3公分以上即可。
    D.勿直接貼在藥物貼片上,應取下藥物貼片並將該部位擦乾淨。

 

參考資料

  1. 胡勝川、施美秀、賴佩芳(2016).成人基本救命術.於胡勝川總校閱,ACLS精華(五版,17-21頁).新北市:金名。
  2. 陳志中、張朝煜(2016).高級心臟救命術:重點指引&精要解說=ACLS NOTE CLINICAL POCKET GUIDR(三版,125-133).台北市:華杏。
  3.  蔡維謀(2017).電擊治療及自動電擊器(AED)的使用.於尹彙文主編,實用高級心臟救命術臨床操作指引(二版修訂版,45-54頁).新北市:合記。
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    英文名稱
    Care of Patient with AED
    分類
    自我照護/居家照護類