【本篇學習重點】

1. 休葛蘭氏症候群是一種全身性免疫系統的疾病。
2. 常見症狀有乾性角膜結膜炎及口腔乾燥。
3. 請遵照醫師指示使用藥物，不可自行停藥。

一、什麼是休葛蘭氏症候群？

休葛蘭氏症候群又稱乾燥症候群，是一種全身性自體免疫疾病，最常發生於40歲到50歲的女性，男女比例約為1：9。主要侵犯外分泌腺，以淚腺及唾液腺為主。雖然至今仍無法根治，但經由治療，可改善生活品質及預防疾病的併發症。

二、休葛蘭氏症候群有哪些症狀？

休葛蘭氏症候群最常見的臨床症狀是乾性角膜結膜炎和口腔乾燥，並易有口腔念珠菌感染及異常唾液腺腫大。若侵犯到身體其他器官，可能會有慢性乾咳、肺間質纖維化、間質性腎炎、皮膚乾燥搔癢、萎縮性胃炎、胰腺炎、肝炎、甲狀腺炎、膀胱炎、女性陰道乾燥致性交困難或感染等症狀，其他臨床表徵還包括疲倦、食慾不振、失眠、憂鬱症、關節炎、周邊神經病變、惡性腫瘤等。

有上述症狀尚不一定是休葛蘭氏症候群，若您有上述症狀，請至胸腔內科門診或眼科門診檢查。

三、休葛蘭氏症候群要怎麼治療?

1. 膽鹼性副交感神經致效劑：思樂津(salagen)、愛我津(evoxac)，可以刺激唾液分泌，少數人使用候會大量流汗、心悸、過敏、潮紅、噁心的症狀。
2. 醫生會依病情使用類固醇或其他免疫抑制劑來治療，常用免疫調節藥物有必賴克廔(Hydroxychloroquine)和滅殺除炎錠(Methotrexate)。
3. 乾眼症：依醫生指示使用不含防腐劑的人工淚液、眼藥膏或含免疫抑制劑的眼藥水。
4. 間質性肺炎所引起的慢性乾咳，醫生會視您的個別情況使用支氣管擴張劑及類固醇治療。

罹患休葛蘭氏症候群雖不能根治，但會影響您的生活品質，嚴重者可能引發合併症而導致生命危險，故早期診斷並配合治療非常重要。

四、得到休葛蘭氏症候群了，要怎麼照顧自己？

1. 乾眼症：
   1. 依醫師處方使用人工淚液，保持角膜濕潤。
   2. 避免長時間看書報或注視電腦、電視、手機螢幕過久，應每50分鐘休息10分鐘。
   3. 儘量不要長時間處在空調、低溼度或多風的環境中，必要時使用護目鏡，並在房內使用加濕器，維持30-50%濕度。
   4. 避免使用刺激性化粧品以免刺激眼球；應減少佩戴隱形眼鏡，若須佩戴，需選擇軟式隱形眼鏡可保持角膜濕潤。
2. 口腔乾燥：
   1. 嚼無糖口香糖、含檸檬片或食用略帶酸性的水果或食物，來刺激唾液分泌。
   2. 口乾者比較容易蛀牙，餐後必須漱口或刷牙，保持口腔衛生及牙齒塗氟，減少蛀牙發生，要定期到牙科追蹤治療。
   3. 口腔發生潰瘍或感染時需就醫，經醫生評估使用含殺細菌或殺黴菌成份的漱口水漱口。
   4. 進餐時喝水或喝湯來幫助吞嚥食物。
   5. 使用護唇膏，舒緩嘴唇乾燥；避免吸菸及張口呼吸，以減少感染及加重口乾症狀。
      
3. 避免出入公共場合，以減少感染機會。
4. 必須長期至過敏免疫風濕科治療及持續追蹤，以免病情惡化。

參考資料

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