【本篇學習重點】

1. 休葛蘭氏症候群是一種免疫系統的疾病。
2. 常見症狀有乾性角膜結膜炎及口腔乾燥。
3. 請遵照醫師指示使用藥物，不可自行停藥。

一、什麼是休葛蘭氏症候群？

休葛蘭氏症候群又稱乾燥症候群，是一種全身性自體免疫疾病，最常發生於40歲到50歲的女性，男女比例約為1：9。主要侵犯外分泌腺，以淚腺及唾液腺為主。雖然至今仍無法根治，但經由治療，可改善生活品質及預防疾病之併發症。

二、常見的症狀有那些？

休葛蘭氏症候群最常見的臨床症狀是乾性角膜結膜炎和口腔乾燥，並易有口腔念珠菌感染及異常唾液腺腫大。若侵犯到身體其他器官，則可能會有慢性乾咳、肺間質纖維化、間質性腎炎、皮膚乾燥搔癢、萎縮性胃炎、胰腺炎、肝炎、甲狀腺炎、膀胱炎、女性陰道乾燥致性交困難或感染等症狀，其他臨床表徵還包括疲倦、食慾不振、失眠、憂鬱症、關節炎、周邊神經病變、惡性腫瘤等。

若您有上述症狀尚不能確診為休葛蘭氏症候群，必須排除其他可能造成的原因，故請至胸腔內科門診或眼科門診檢查。

三、常見的治療有哪些?

1. 乾眼症：依醫師指示使用不含防腐劑的人工淚液，若無法緩解症狀時，可於夜間輔以眼藥膏或使用含有免疫抑制劑的眼藥水。
2. 乾口症：
   1. 維持口腔衛生：建議每天使用含氟牙膏刷牙或使用抗菌漱口水，以預防蛀牙，且每年應定期接受牙科檢查及洗牙。
   2. 必要時依醫師指示使用刺激腺體分泌之藥物。
3. 間質性肺炎所引起的慢性乾咳可使用支氣管擴張劑及類固醇治療，用法及用量由醫師視您的個別情況指示使用。

罹患休葛蘭氏症候群雖不能根治，但會影響您的生活品質，嚴重者可能引發合併症而導致生命危險，故早期診斷並配合治療非常重要。

四、照護原則：

1. 乾眼症：
   1. 依醫師處方使用人工淚液或代用品，不要等到眼睛感到乾澀時才使用。
   2. 避免長時間看書報或注視電腦、電視螢幕過久，應每50分鐘休息10分鐘。
   3. 儘量不要長時間處在空調、低溼度或多風的環境中，必要時使用護目鏡。
   4. 可在房內使用加濕器，維持30-50%濕度。
   5. 佩戴軟式隱形眼鏡可保持角膜潤濕，但應避免感染。
   6. 避免使用刺激性化粧品以免刺激眼球。
2. 乾口症：
   1. 嚼無糖口香糖、含檸檬片或食用略帶酸性的水果或食物，來刺激唾液分泌。
   2. 口乾者比較容易蛀牙，餐後必須漱口或刷牙，保持口腔衛生及牙齒塗氟。
   3. 口腔發生潰瘍或感染時需就醫，需用含殺細菌或殺黴菌成分的漱口水漱口。
   4. 進餐時喝水或喝湯來幫助吞嚥食物。
   5. 使用護唇膏，以舒緩乾燥的嘴唇。
   6. 避免吸菸及張口呼吸，以減少感染及加重口乾症狀。
3. 避免出入公共場合，以減少感染機會。
4. 必須長期至過敏免疫風濕科治療及持續追蹤，以免病情惡化。

參考資料

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