【本篇學習重點】
- 瓦達試驗是測試對側的語言及記憶功能，做為進行癲癇手術的依據。
- 瓦達試驗檢查前需剃除兩側鼠蹊部毛髮。
- 瓦達試驗檢查前需禁食6~8小時。
一、什麼是瓦達試驗？
瓦達試驗是由股動脈插入導管至一側頸動脈內，將短效麻醉藥注入，待麻醉該側之大腦半球後，測試對側之語言及記憶功能，目的是測試左右大腦半球之功能及優勢大腦半球位置，做為進行癲癇手術之參考依據。
瓦達試驗是由股動脈插入導管至一側頸動脈內，將短效麻醉藥注入，待麻醉該側之大腦半球後，測試對側之語言及記憶功能，目的是測試左右大腦半球之功能及優勢大腦半球位置，做為進行癲癇手術之參考依據。
二、檢查之禁忌：
- 對麻醉藥物過敏者。
- 有出血傾向者。
- 意識不清或躁動不安無法合作者。
三、檢查前準備：
- 填妥同意書。
- 檢查前一天先作檢查前測試，由醫師先解釋及模擬麻醉後之檢查步驟，以減少病人緊張不安。
- 皮膚之準備：需剃除兩側鼠蹊部毛髮。
- 若安排在早上檢查，則在前晚12點以後禁食；若安排在下午檢查，則是當天早餐後禁食。
四、檢查過程：
- 檢查當天早上護理師會先為病人打上點滴。
- 檢查當天之抗癲癇等藥物仍需服用，若處於停藥期間，則依醫囑自前晚開始使用抗癲癇藥物，以避免檢查時發作。
- 通知檢查時，工作人員以推床方式送病人到放射線部血管攝影室，在離開病室前請病人先排空膀胱，並取下假牙及飾物，以利檢查進行。
- 檢查當天請家屬陪伴，一同前往。
- 醫師會在穿刺部位(鼠蹊部)先注射局部麻醉劑以減輕疼痛，再進行股動脈穿刺術。
- 將短效麻醉劑注入後，病人會半邊感覺喪失，肢體無力及語言能力喪失情形，請勿驚慌，此為暫時現象(約3至5分鐘)，請依照醫師之指示，配合檢查進行。
五、檢查後照護原則：
- 穿刺部位為大動脈，針頭拔出後會以多層紗布及膠帶固定，並以砂袋加壓2小時，同時須臥床6小時以上，穿刺部位之腿不可伸屈活動。
- 臥床期間若需如廁，請在床上使用便盆或尿壺，切勿自行下床，避免出血或意外發生。
- 若有頭暈，頭痛或穿刺部位潮濕等異常感覺，請立即告知護理師，護理師亦會密切注意病人血壓、脈搏變化，以防意外發生。
參考資料
- Kemp, S., Prendergast, G., Karapanagiotidis, T., Baker, G., Kelly, T. P., Patankar, T., & Keller, S. S. (2018). Concordance between the Wada test and neuroimaging lateralization: Influence of imaging modality (fMRI and MEG) and patient experience. Epilepsy & Behavior , 78, 155–160. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.09.027
- Kundu, B., Rolston, J. D., & Grandhi, R. (2019). Mapping language dominance through the lens of the Wada test. Neurosurgical focus, 47(3), E5. https://doi.org/10.3171/2019.6.FOCUS19346
- Quigg, M. (2019). The Wada test: the best steam engine on the tracks. Epilepsy Research,156,106157. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2019.106157
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