眼袋切除即日手術全期之照護

一、什麼是眼袋切除即日手術？

眼袋的形成，主要是後天老化鬆弛或先天的結構使然。所以，年輕人也會有淚溝和眼袋。簡單來說，眼袋是因為脂肪前的「擋土牆」(皮膚、肌肉及筋膜)鬆弛無力，擋不住眼球往下壓的力量因而往前鼓出所造成，可能的原因是年紀大、生活習慣不良、鼻子過敏、遺傳、甚至戴隱形眼鏡等。眼袋手術的方式有兩種；一是從眼睛結膜做切口取出脂肪，外表無疤。另一種是沿下眼瞼做切口取出脂肪，雖然有疤，但幾乎看不見。兩者差異在於前者只能“單純”地取出脂肪，而後者可以矯正下眼皮組織的缺陷，例如多餘的皮膚，增生的眼輪肌。因此一般年輕人有眼袋，都可以用前者手術方式。後者沿下眼瞼做切口，除可取出脂肪，同時可以切除多餘的皮膚及肌肉。眼袋切除即日手術是在局部麻醉下手術，手術當天到院即可，完成手術後就可以返家，不須住院。

二、手術全期護理：

手術前期護理：
1. 護理人員會請您出示證件以確認身分，並詢問您的過去病史及過敏史。
2. 若有長期服用阿斯匹靈、銀杏、維他命E或其他抗凝血劑藥物者，於術前至少應停藥一週以上。
3. 護理人員會再次向您確認是否同意接受此項手術與麻醉。若有任何疑問，可在此時提出。
4. 手術當天請勿攜帶貴重物品，進入手術前將您身上的飾品、手錶與活動假牙取下，並將貴重物品一併交由家人或護理站保管。
5. 請勿使用任何化妝品，勿戴隱形眼鏡，可攜帶帽子、太陽眼鏡等物品。
6. 請穿著寬鬆衣物以便更換手術衣。
7. 請在預定手術時間之前半小時到達手術室報到。
手術中期護理：
1. 手術中您的上臂會有壓脈帶，胸前有心電圖貼片，手指末稍有血氧監測器，用以監測生命徵象。
2. 護理人員會在身體適當部位黏貼傳導迴路片，以預防電燒傷。
3. 護理人員會協助您維持手術姿勢，使用保護設備預防擺位傷害，也會使用溫毯或烤燈幫您保暖。
4. 手術過程中會使用音樂治療協助減緩疼痛或不適，若您仍有任何需求或不適情形，可隨時告知醫護人員。
5. 在整個手術過程中會將身體的暴露減至最低，以維護您的隱私。
手術後期護理：
1. 持續評估您心臟血管及神經肌肉系統，直至恢復正常。
2. 護理人員會協助身體及手術部位周圍清潔，並協助更換衣物。
3. 持續使用溫毯或烤燈保暖，直至您恢復體溫。
4. 給予居家照護之護理指導，如傷口照護等。

三、居家照護注意事項：

手術後眼部腫脹與輕微傷口疼痛屬正常現象，約一星期將漸漸消腫。
如有傷口劇痛及視力模糊情形，應立刻返院檢查。
請遵照醫囑服藥，手術後不需用紗布覆蓋傷口，只需塗抹消炎藥膏，外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光、風沙，無飲食禁忌。
手術後依醫師指示給予冰敷或熱敷，減輕腫脹疼痛不適。
手術後一星期內，不要低頭或用力做事，平躺時頭部墊高，促進血液回流。
使用缝線種類決定是否需要拆線，可吸收線約在10天左右由人體自行吸收，不需拆線；不可吸收線則在7-10天拆線。
請遵照醫師指示，按時返回門診複檢。

參考資料

Floyd, E. M., Perkins, S. W. (2018). Managing the lower eyelid complex in the thick-skinned patient. Facial Plastic Surgery, 34(1), 50-58. https://doi:10.1055/s-0037-1617419
Hicks, K., Sclafani, A. P., & Thomas, J. R. (2019). Evolution of blepharoplasty. Facial Plastic Surgery, 34(4), 340-352. https://doi:10.1055/s-0039-1693437
Verpaele, A. M., & Tonnard, P. L. (2019). Commentary on: Three Simple Steps for Refining Transcutaneous Lower Blepharoplasty for Aging Eyelids: The Indispensability of Micro-Autologous Fat Transplantation. Aesthetic Surgery Journal, 39(11), 1178-1181.https://doi:10.1093/asj/sjz149

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Care of Ambulatory Perioperative of Blepharoplasty

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