【本篇學習重點】

1. 毒性表皮裂解症是因藥物過敏引起皮膚廣泛性脫落及黏膜潰爛的疾病。
2. 常見症狀：通常從臉部開始皮膚紅疹、水泡及廣泛性皮膚剝落現象。
3. 治療方式：立即停用可疑之藥物，至醫療院所就醫治療。
4. 營養方面宜採高蛋白、富含維他命C之飲食。
5. 平時勿自行購買或服用成藥，謹記自己對哪些藥物過敏。

一、什麼是毒性表皮裂解症？

是一種因藥物過敏引起皮膚廣泛性脫落及黏膜潰爛的疾病。

二、毒性表皮裂解症常見的臨床症狀有哪些？

在使用某些特定藥物後，於皮膚產生症狀前先有發高燒、喉嚨疼痛、咳嗽及寒顫等類似感冒的症狀，約持續1〜14天，接著皮膚開始出現紅疹、水泡及廣泛性皮膚剝落現象。通常從臉部開始往身體四肢蔓延到全身，嚴重者會發生全身性黏膜潰爛及破損，如嘴唇破損出血或是眼睛結膜充血等，通常需住院治療。

有上述症狀並不一定是「毒性表皮裂解症」，若您有上述症狀，請至「整形外科」門診就醫

三、常見的的治療方式有哪些？

1. 治療此種疾病最重要的是立刻停用可疑之藥物，若有呼吸道黏膜受損出現呼吸困難，醫師會給予氧氣治療。
2. 醫師會依據病人病情進展程度，於住院期間適時補充水分及電解質。
3. 依照傷口變化選擇合宜換藥方式，通常在沒有感染的情況下，7〜14天後受損皮膚會漸漸癒合。
4. 口腔潰瘍者進食前、後以漱口水漱口，必要時依醫囑塗抹藥膏，如有疼痛問題，可告訴醫護人員給予止痛藥物。
5. 營養方面宜採高蛋白(全蛋、雞胸肉、燕麥、乳清蛋白補充劑)、富含維他命C(芭樂、奇異果、櫻桃)之飲食，若口腔潰瘍加劇，必要時會放置鼻胃管以提供充足營養。

四、自我防護原則：

1. 平時勿自行購買或服用成藥，並遵照醫師指示服用藥物。
2. 謹記自己對哪些藥物過敏，看診時要確實告知醫師。
3. 平時服用藥物後若有任何不適，或身體出現紅疹，需立即就醫。

參考資料

1. Castillo, B., Vera, N., Ortega-Loayza, A. G., & Seminario-Vidal, L. (2018). Wound care for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology, 56(1), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.03.032.
2. Hanson, L.M. , Bettencourt, A.P. (2020) Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis: A guide for nurses. AACN Advanced Critical Care, 31(3), 281-295. https://doi.org/10.4037/aacnacc2020634
3. Thakur, V., Vinay, K., Kumar, S., Choudhary, R., Parsad, D., Kumaran, S.(2021) Factors predicting the utcome of Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis: A 5-Year retrospective study. Indian Dermatology Online Journal, 2(2):258-265. https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_437_20