【本篇學習重點】

1. 是一種慢性自體免疫機能失調的疾病。
2. 常見症狀有關節紅、腫、熱、痛。
3. 目前無治癒方法，最主要及有效治療方式為藥物治療。
   
4. 請遵照醫師指示按時服藥，不可自行停藥。

 

是一種慢性自體免疫機能失調疾病，可發生於任何年齡，最常發生於30到60歲間，女性罹病率是男性的三倍。主要臨床表現為侵犯關節，導致疼痛、腫脹和僵硬，因全身的結締組織(包含骨頭、軟骨、韌帶、肌腱等)均會發生發炎反應，關節和關節周圍構造逐漸被慢性增生性發炎所破壞，常發生在四肢關節。以腕、掌指關節和手指關節最早受侵犯，嚴重時關節會變形而影響四肢活動，大關節的症狀常在小關節症狀明顯後才出現。

 

二、類風濕性關節炎有哪些症狀？

1. 關節紅、腫、熱、痛。
2. 早晨時關節僵硬，至少一小時以上。
3. 手部手指彎曲變形、關節腫脹發炎。
4. 食慾不振、全身倦怠無力、體重減輕。
5. 出現類風濕性結節(皮膚出現不自然的隆凸)。

有上述症狀並不一定是類風濕性關節炎，若您有上述症狀，請至過敏免疫風濕科門診就醫。

 

三、類風濕性關節炎要怎麼治療?

類風濕性關節炎目前尚無治癒方法，治療目標是保護關節的功能，以防止關節變形，降低病情惡化速度和疼痛控制。最主要與有效的治療採藥物治療，其中包括非類固醇發炎藥物、抗風濕藥物、類固醇、免疫抑制劑及生物製劑等，若關節炎嚴重變形則需手術治療。

 

四、得到類風濕性關節炎，要怎麼照顧？

1. 減輕關節疼痛
   1. 急性期應臥床休息，避免按摩正在發炎的關節，使用堅實的床墊、床板、足板、夾板等物品固定關節。
   2. 關節持續不動會增加疼痛，急性期後可做輕度至中度程度的運動，如：散步、游泳及騎單車等。
   3. 適當控制體重，以減輕關節負擔。
2. 改善肢體活動障礙
   1. 急性期宜臥床休息，可做伸展運動，放鬆肌肉，做等長收縮運動保持肌肉力量。
   2. 早晨起床時先活動關節再下床活動，冷敷後再開始運動，以減緩關節疼痛。
   3. 利用各種不同的自我照顧輔具及裝置，協助病人維持最大的獨立性生活功能，如具特殊把手飲食器皿、長柄梳子、加高的椅子和馬桶座等改善自我照顧能力。
   4. 避免提重物，以大關節取代小關節的動作，以達關節保護原則。
3. 改善疲勞及活動無力
   1. 適量的補充高蛋白及容易消化食物。
   2. 安排適當運動訓練以增加心肺功能，游泳是很好的運動，因為水的浮力不會加重關節負擔，但可使全身關節、肌肉充份活動。
   3. 充足的睡眠，每天至少8小時，並依體能情況分配休息及活動時間，最好有午休習慣。
4. 控制疾病：
   1. 遵照醫師指示服藥，勿自行停止或減低劑量，避免服用未經醫師指示藥物。
   2. 維持良好作息及均衡營養，避免生食、經常洗手及戴口罩以預防感染。
   3. 規則免疫風濕科門診追蹤治療。

 

參考資料

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4. Finckh, A., Gilbert, B., Hodkinson, B., Bae, S. C., Thomas, R., Deane, K. D., Alpizar-Rodriguez, D., & Lauper, K. (2022). Global epidemiology of rheumatoid arthritis. Nature Reviews Rheumatology, 18(10), 591–602. https://doi.org/10.1038/s41584-022-00827-y