全身性紅斑性狼瘡病人的運動

【本篇學習重點】

一、什麼是「全身性紅斑性狼瘡病人運動」？

全身性紅斑性狼瘡病人常因疼痛導致活動量減少，病人除了要有充足的睡眠外，透過運動，可改善關節炎與肌肉疼痛，減少關節僵硬、肌肉無力情形，能避免因長期服用類固醇所造成的骨質疏鬆合併症。有氧運動能減輕病人自覺疾病嚴重程度及疲倦感，讓病人更具愉悅的心情，減少心血管疾病的發生率。

全身性紅斑性狼瘡病人經醫師依據活動指數做疾病嚴重度分類，輕度至中度的病人可適度運動。若是過去6個月有心血管疾病、肺栓塞、肺纖維化、腦血管疾病、糖尿病控制差、休息時呼吸困難、關節壞死、高血壓、心絞痛和一年內有心肌梗塞症狀的病人則不適合做劇烈運動。

二、常見的運動方式有哪些？

運動類型：散步、慢跑、健走、騎自行車、慢跑、游泳等有氧運動。
運動頻率：每週運動三次。
運動時間：漸進式增加時間至每次持續運動30~60分鐘。
運動強度：漸進式增加強度，於二至六週內達到運動最大心跳率為佳，最大心跳率=(220-年齡)X70%，例如50歲，經計算(220-50)x70%，最大心律是119次/分。

三、照護原則：

採漸進式運動，運動初期採較低強度及較短時間的運動，如：散步、慢跑、健走，依照個人體能狀況做調整，再逐漸增加運動的強度及持續時間。
運動前宜先做5~10分鐘熱身運動，讓身體溫度逐漸提高，心跳緩緩增加。
1. 頸部關節運動：右側彎(圖一)前傾(圖二)、左側彎(圖三)、後仰(圖四)。
2. 肩部伸展運動：右手朝左臂水平伸展，左手固定於右手肘，將右手向身體稍加壓，可左右交替(圖五)。
3. 腿部伸展運動：前腳彎曲，後腳向後伸直，手插腰，髖部盡量往前方壓低，後腳盡量往後延伸，感受肌肉伸展保持姿勢至少30秒，然後換邊進行(圖六)。
運動時應穿著寬鬆衣物及適當的鞋子。
運動結束前應持續原來的運動但逐漸放慢速度，然後再做5~10分鐘的肌肉伸展動作(動作同熱身運動)。
其他注意事項：
1. 因對光敏感，避免日正當中時間外出運動，外出時須要適當防曬。
2. 避免激烈性、碰撞性運動，例如：籃球、足球等。
3. 發炎關節不適宜活動，要開始運動前，應和醫師討論適合的運動。
  
  圖一頸部關節運動(右側彎)
  
  圖二頸部關節運動(前傾)
  
  圖三頸部關節運動(左側彎)
  
  圖四頸部關節運動(後仰)
  
  圖五肩部伸展運動
  
  圖六腿部伸展運動

參考資料

Gavilán-Carrera, B., Vargas-Hitos, J., Morillas-de-Laguno, P., Rosales-Castillo, A., Sola-Rodríguez, S., Callejas-Rubio, J., Sabio, J., & Soriano-Maldonadod, A. (2020). Effects of 12-week aerobic exercise on patient-reported outcomes in women with systemic lupus erythematosus. Disability And Rehabilitation, 1-9. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1808904
Kao, V., Wen, H., Pan, Y., Pai, C., Tsai, S., & Su, K. (2021). Combined aerobic and resistance training improves physical and executive functions in women with systemic lupus erythematosus. Lupus, 30(6), 946-955. https://doi.org/10.1177/0961203321998749
Sheikh, S., Kaufman, K., Gordon, B., Hicks, S., Love, A., & Walker, J. et al. (2019). Evaluation of the self-directed format of Walk With Ease in patients with systemic lupus erythematosus: the Walk-SLE Pilot Study. Lupus, 28(6), 764-770. https://doi.org/10.1177/0961203319846387

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Exercise in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

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