全身性紅斑性狼瘡病人的運動

【本篇學習重點】

一、什麼是全身性紅斑性狼瘡病人運動？

全身性紅斑性狼瘡病人常因疼痛導致活動量減少，除了要有充足的睡眠外，透過運動，可改善關節炎與肌肉疼痛，減少關節僵硬、肌肉無力情形，以避免因長期服用類固醇所造成的骨質疏鬆合併症。運動能減輕疾病嚴重程度及疲倦感，並且促進愉悅的心情，減少心血管疾病的發生率。

醫師依活動指數做疾病嚴重度分類，輕度至中度的病人可適度運動。若是過去6個月有心血管疾病、肺栓塞、肺纖維化、腦血管疾病、糖尿病控制差、休息時呼吸困難、關節壞死、高血壓、心絞痛和一年內有心肌梗塞症狀者，不適合做會使心跳加速及呼吸加快的運動，如：跑步、游泳、跳繩、網球、籃球和足球。

二、我該注意什麼?

運動時應穿著寬鬆衣物及適當的鞋子。
採漸進式運動，運動初期採較低強度及較短時間的運動，如：散步、慢跑、健走，依照個人體能狀況做調整，再逐漸增加運動的強度及持續時間。
運動前先做5~10分鐘熱身運動，讓身體溫度逐漸提高，心跳緩緩增加。
1. 頸部關節運動：右側彎(圖一)、前傾(圖二)、左側彎(圖三)、後仰(圖四)。
2. 肩部伸展運動：右手朝左臂水平伸展，左手固定於右手肘，將右手向身體稍加壓，可左右交替(圖五)。
3. 腿部伸展運動：前腳彎曲，後腳向後伸直，手插腰，髖部盡量往前方壓低，後腳盡量往後延伸，感受肌肉伸展，保持姿勢至少30秒，然後換邊進行(圖六)。
運動結束前應持續原來的運動但逐漸放慢速度，然後再做5~10分鐘的肌肉伸展動作(動作同熱身運動)。
其他注意事項：
1. 因對光敏感，避免日正當中時間外出運動，外出時須要適當防曬。
2. 避免激烈性、碰撞性運動，例如：籃球、足球等。
3. 關節發炎不適宜活動，是否可以運動，應和醫師討論。
  
  圖一頸部關節運動(右側彎)
  
  圖二頸部關節運動(前傾)
  
  圖三頸部關節運動(左側彎)
  
  圖四頸部關節運動(後仰)
  
  圖五肩部伸展運動
  
  圖六腿部伸展運動

三、常見的運動方式有哪些？

運動類型：散步、慢跑、健走、騎自行車、游泳等有氧運動。
運動頻率：每週運動三次。
運動時間：漸進式增加時間至每次持續運動30~60分鐘。
運動強度：漸進式增加強度，於二至六週內達到運動最大心跳率為佳，最大心跳率=(220-年齡)X70%，例如：50歲，經計算(220-50)x70%，最大心律是119次/分。

參考資料

Blaess, J., Goepfert, T., Geneton, S., Irenee, E., Gerard, H., Taesch, F., Sordet, C., & Arnaud, L. (2023). Benefits & risks of physical activity in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review of the literature. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 58, 152128. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2022.152128
Frade, S., O’Neill, S., Greene, D., Nutter, E., & Cameron, M. (2023). Exercise as adjunctive therapy for systemic lupus erythematosus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4). https://doi.org/10.1002/14651858.cd014816.pub2
Tsoi, A., Gomez, A., Boström, C., Pezzella, D., Chow, J. W., Girard-Guyonvarc’h, C., Stamm, T., Arnaud, L., & Parodis, I. (2024). Efficacy of lifestyle interventions in the management of systemic lupus erythematosus: A systematic review of the literature. Rheumatology International, 44(5), 765–778. https://doi.org/10.1007/s00296-024-05548-x

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Exercise in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

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