一、什麼是腰大肌膿瘍?
腰大肌膿瘍是一種罕見的後腹腔感染,好發於糖尿病患者,需早期診斷早期治療。
 
二、種類:
  1. 原發性:身體有一潛在的病源,可能是外傷性血腫,經由血路傳播而引起,大多為金黃色葡萄球菌。靜脈藥癮者、愛滋病毒感染者、慢性病、惡病質病人或近期有接受髖部附近關節置換術的病人,為原發性腰大肌膿瘍的高危險群。
  2. 續發性:由腰大肌鄰近構造直接散播而來,常見的病因為庫隆氏病(Crohn’s disease)、盲腸炎、憩室炎、椎間盤感染及脊椎炎。在亞洲國家,腰大肌膿瘍多為原發性,且病人常合併有免疫力低下之情況;在西方國家大多為泌尿系統、腸胃道或外傷導致之次發性感染。
 
三、常見的症狀有哪些?
臨床表現相當多樣性,但大多病人會出現典型的三病徵,且此三種典型病徵不一定會同時出現,因此讓確診腰大肌膿瘍更顯困難,三種典型的腰大肌膿瘍症狀如下:
  1. 發燒。
  2. 腰背痛及轉移性疼痛。
  3. 髖關節活動因疼痛受限,而出現有跛行的情形。
有以上症狀者並不一定是腰大肌膿瘍,若您有上述症狀,請至感染科門診就醫。
 
四、常見的治療方式有哪些?
  1. 抗生素治療。
  2. 膿瘍引流(穿刺引流或手術)。
  3. 探查及處理可能隱藏的病因,以防復發。
 
五、居家自我保健原則:
  1. 注意個人衛生,並正確洗手。
  2. 正常作息。
  3. 充足的睡眠。
  4. 均衡充足的營養。
  5. 按時服用抗生素藥物,不可因病情有好轉而自行停藥。
  6. 早期發現並早期治療,可減輕嚴重性。
 
參考資料
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  3. Yu, W. Y., Zhu, K. J., Li, Q. P., Lou, C., & He, D. W. (2019). Successful medical drainage surgical treatment for vertebral osteomyelitis and bilateral psoas abscess with gas formation caused by Klebsiella pneumonia in a diabetic patient. Revista da Associacao Medica Brasileira, 65(5), 678-681.https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.5.678.
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    Care of Patient with Psoas Abscess
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    疾病照護類