【本篇學習重點】
- 感染性腹瀉是由細菌、病毒或寄生蟲等病原體所引起。
- 感染性腹瀉常見症狀有發燒、腹痛、腹瀉、裏急後重。
- 避免茶、咖啡、辛辣或炸物等刺激性食物。
- 遵照醫師指示恢復進食，配合抗生素治療。
- 勤洗手、正確的食品保存方式，是預防感染性腹瀉的方法。
一、什麼是感染性腹瀉？
感染性腹瀉是由細菌、病毒或寄生蟲等病原體造成腸胃黏膜發炎進而導致的腹瀉，常經由污染的食物或飲用水傳染，或透過人與人之間直接或間接接觸而傳播。
二、感染性腹瀉有哪些症狀？
- 發燒。
- 腹痛。
- 腹瀉：每天排便次數3次以上，糞便的性狀異常，呈稀便、水便、黏液便或膿血便，伴有噁心、嘔吐、食慾不振等症狀，腹瀉嚴重者，可能因大量流失水份而引起脫水、電解質不平衡，甚至休克情形。
- 裏急後重：想要排便可是又解不出來的感覺。
有以上症狀者並不一定是感染性腹瀉，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
三、感染性腹瀉要怎麼治療？
- 感染初期，排便可排除體內病原菌和毒素，避免服用止瀉藥。
- 支持性療法：補充水份、營養及電解質。
- 依醫師指示禁食，讓腸胃道休息，腹瀉症狀緩解時，採漸進式飲食，如：飲用水、糖水若無不適後，再進食稀飯、白吐司等清淡食物，再逐漸恢復正常飲食。
- 避免茶、咖啡、辛辣或油炸等刺激性食物。
- 服用益生菌。
- 依醫囑使用抗生素治療。
四、得到感染性腹瀉了，要怎麼照顧自己？
- 觀察大便顏色、性質與量的變化。
- 如廁後維持肛門周圍皮膚清潔、乾燥，可塗抹凡士林保護皮膚。
- 保持環境安靜，適當臥床休息。
- 遵照醫師指示逐漸恢復正常飲食，配合抗生素治療。
五、如何預防感染性腹瀉？
- 勤洗手，用餐前、如廁後與烹調食物前、後應確實洗淨雙手，養成良好衛生習慣。
- 防止「病從口入」，注意飲食、飲用水的衛生，勿飲用地下水。生食、熟食應分開處理；海鮮、肉類、蔬菜應確實洗淨，並烹煮熟後再食用。
- 正確的食品保存方式，由冰箱取出的食物，應充份加熱。
- 若發生發燒、腹瀉、嘔吐等情形，應立即至感染科門診就醫，以便得到及時正確的治療和處理。
- 在特殊季節對老人和小孩可採取預防性措施，如：輪狀病毒疫苗，可有效預防輪狀病毒性腹瀉。
- 慢性疾病或免疫不全病人為感染性腹瀉高危險群，應注意環境清潔、避免生食。
參考資料
- 邱淑君、許家愷、謝宗廷、胡絲絜、吳靜怡、林智暉（2020）‧臺灣腹瀉群聚之非例行性病原感染概況‧疫情報導，36(18)，292-299。https://doi.org/10.6524/EB.202009_36(18).0001
- Ejemot-Nwadiaro, R. I., Ehiri, J. E., Arikpo, D., Meremikwu, M. M., & Critchley, J. A. (2021). Hand-washing promotion for preventing diarrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 12(1), CD004265. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004265.pub4
- Sokic-Milutinovic, A., Pavlovic-Markovic, A., Tomasevic, R. S., & Lukic, S. (2022). Diarrhea as a clinical challenge: General practitioner approach. Digestive Diseases, 40(3), 282–289. https://doi.org/10.1159/000517111
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