【本篇學習重點】
- 治療方式以注射抗病毒藥物為主。
- 主要藉由體液接觸感染。
- 巨細胞病毒常在免疫功能低下時復發。
一、什麼是巨細胞病毒視網膜炎？
- 巨細胞病毒屬於疱疹病毒科，感染後潛伏在人體內，愛滋病人在免疫功能低下時，就可能再度活化，造成視網膜炎。
- 視網膜炎為巨細胞病毒疾病最常見的臨床表現，導致愛滋病人視網膜功能失效、視力喪失。
二、 愛滋病人併發巨細胞病毒視網膜炎有哪些症狀?
- 早期可能有輕微症狀，如：飛蚊症、閃光和盲點。
- 約三分之二的病人以單側視力模糊為主要症狀，隨著病情進展出現視網膜黃斑病變、眼內出血、視網膜血管炎等，導致視力減退、眼花、看東西有些區域看不到等症狀。
- 身體其他症狀，如：發熱、頭痛、背痛、腹痛、喉嚨痛或出疹。
有上述症狀並不一定是巨細胞病毒視網膜炎，若有上述症狀請至感染科門診就醫。
三、愛滋病人併發巨細胞病毒視網膜炎要怎麼治療?
持續規律服用抗愛滋病毒藥物，並依病況接受以下治療：
- 靜脈注射抗病毒藥物。
- 眼球內注射抗病毒藥物。
- 巨細胞病毒視網膜炎治療後，由眼科醫師密切行視網膜及眼底檢查，來追蹤治療成效。
四、我該怎麼照顧愛滋病巨細胞病毒視網膜炎的病人?
- 如有打噴嚏、流鼻水或接觸眼睛分泌物時，應加強洗手，並注意個人衛生。
- 平常居家環境，用稀釋漂白水擦拭可能接觸到的地方。
- 如果出現視力變化時，應立刻至眼科或感染科門診就醫，並及早治療。
- 母親為巨細胞病毒感染者，欲哺餵母乳應與專業人員討論。
- 愛滋病人應規律服用抗愛滋病毒藥物，避免因病毒量未得到控制而使感染加劇。
五、我要如何預防得到巨細胞病毒視網膜炎?
- 免疫能力較差的老人、服用免疫抑制劑藥物者、器官移植者及愛滋病人，應注意免疫力之提升。
- 愛滋病人以抗愛滋病毒藥物提升免疫力，是預防巨細胞病毒視網膜炎最好的方法。
參考資料
- 林詩萍、蔡進相、孫幸筠、洪健清（2022，12月30日）．成人愛滋病毒感染者之伺機性感染疾病預防及治療指引。http://www.aids-care.org.tw/journal/files/2020/第3章、成人愛滋病毒感染者之伺機性感染疾病預防及治療指引.pdf?v=20221227
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Putera, I., La Distia Nora, R., Dewi, A. C., Suhada, D. S., Cifuentes-González, C., Rojas-Carabali, W., Patnaik, G., Mejia-Salgado, G., Sitompul, R., Edwar, L., Susiyanti, M., Aziza, Y., Biswas, J., Gupta, V., de-la-Torre, A., & Agrawal, R. (2025). Antiviral therapy for cytomegalovirus retinitis: A systematic review and meta-analysis. Survey of Ophthalmology, 70(2), 215–231. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2024.11.004
- Zhao, Q., Li, N. N., Chen, Y. X., & Zhao, X. Y. (2023). Clinical features of cytomegalovirus retinitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome and efficacy of the current therapy. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1107237. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1107237
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