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【本篇學習重點】
  1. 巨細胞病毒常在免疫功能低下時復發。
  2. 主要藉由體液接觸感染。
  3. 治療方式以注射抗病毒藥物為主。
 
一、什麼是巨細胞病毒視網膜炎？
  1. 巨細胞病毒屬於疱疹病毒科，感染後潛伏在人體內，愛滋病人在免疫功能低下時，就可能再度活化，造成視網膜炎。
  2. 視網膜炎為巨細胞病毒疾病最常見的臨床表現，導致愛滋病人視網膜功能失效、視力喪失。
     
二、愛滋病人併發巨細胞病毒視網膜炎有哪些症狀?
  1. 早期可能有輕微症狀，如：飛蚊症、閃光和盲點。
  2. 約三分之二的病人以單側視力模糊為主要症狀，隨著病情進展出現視網膜黃斑病變、眼內出血、視網膜血管炎等，導致視力減退、眼花、看東西有些區域看不到等症狀。
  3. 身體其他症狀，如：發熱、頭痛、背痛、腹痛、喉嚨痛或出疹。

有上述症狀並不一定是巨細胞病毒視網膜炎，若有上述症狀請至感染科門診就醫。
 
三、愛滋病人併發巨細胞病毒視網膜炎要怎麼治療? 
持續規律服用抗愛滋病毒藥物，並依病況接受以下治療：
  1. 靜脈注射抗病毒藥物。
  2. 眼球內注射抗病毒藥物。
  3. 巨細胞病毒視網膜炎治療後，由眼科醫師密切行視網膜及眼底檢查，來追蹤治療成效。
 
四、我該怎麼照顧併發巨細胞病毒視網膜炎的愛滋病人?
  1. 如有打噴嚏、流鼻水或接觸眼睛分泌物時，應加強洗手，並注意個人衛生。
  2. 平常居家環境，用稀釋漂白水擦拭可能接觸到的地方。 
  3. 如果出現視力變化時，應立刻至眼科或感染科門診就醫，並及早治療。 
  4. 母親為巨細胞病毒感染者，欲哺餵母乳應與專業人員討論。
  5. 愛滋病人應規律服用抗愛滋病毒藥物，避免因病毒量未得到控制而使感染加劇。
 
五、我要如何預防得到巨細胞病毒視網膜炎?
  1. 免疫能力較差的老人、服用免疫抑制劑藥物者、器官移植者及愛滋病人，應注意免疫力之提升。
  2. 愛滋病人以抗愛滋病毒藥物提升免疫力，是預防巨細胞病毒視網膜炎最好的方法。
 
參考資料
  1. 林詩萍、蔡進相、孫幸筠、洪健清（2022，12月30日）．成人愛滋病毒感染者之伺機性感染疾病預防及治療指引。http://www.aids-care.org.tw/journal/files/2020/第3章、成人愛滋病毒感染者之伺機性感染疾病預防及治療指引.pdf?v=20221227
  2. Centers for Disease Control and Prevention(2020, Aug 18). Cytomegalovirus(CMV) and congenital CMV infection. https://www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html
  3. Holland, G. N., Van Natta, M. L., Goldenberg, D. T., Ritts, R., Jr, Danis, R. P., Jabs, D. A., & Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group (2019). Relationship between opacity of cytomegalovirus retinitis lesion borders and severity of immunodeficiency among people with AIDS. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 60(6), 1853–1862. https://doi.org/10.1167/iovs.18-26517
  4. Munro, M., Yadavalli, T., Fonteh, C., Arfeen, S., & Lobo-Chan, A. M. (2019). Cytomegalovirus retinitis in HIV and Non-HIV individuals. Microorganisms, 8(1), 55. https://doi.org/10.3390/microorganisms8010055
  5. Wons, J., Kempen, J., & Garweg, J.G. (2020). HIV-induced retinitis. Ocular Immunology and Inflammation, 28(8), 1259-1268. https://doi.org/10.1080/09273948.2020.1808225
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    英文名稱
    Care of Cytomegalovirus Retinitis in AIDS
    分類
    疾病照護類
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