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【本篇學習重點】
  1. 在臺灣，登革熱是由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播的傳染病。
  2. 症狀有突發性高燒，頭痛、後眼窩痛 、肌肉痛與關節痛及出疹。
  3. 飲食採高熱量、高蛋白，補充維生素及維持電解質平衡。
  4. 消滅病媒蚊與避免被斑蚊叮咬是預防方法。

一、什麼是登革熱？
  1. 登革熱為第二類傳染病，俗稱「天狗熱」，因為發病時會有全身痠痛到像骨頭斷掉，又稱「斷骨熱」。是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類，臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus)（圖一）。
  2. 登革熱病毒有四種血清型，每一型都能產生感染。如果病人感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力。潛伏期約3-14天，通常為4-7天。
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圖一   埃及斑蚊及白線斑蚊

二、登革熱有哪些症狀？
登革熱的症狀依每個人的體質而有不同程度的反應，大多數感染者可能症狀很輕微或者無症狀。
  1. 典型登革熱的症狀會有突發性的高燒（耳溫≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象。登革熱皮疹為紅色斑點或融合性紅色丘疹，參雜正常膚色，通常在退燒前幾天出現，有時會伴隨脫屑與搔癢。分布範圍包括胸腹部、四肢甚至全身。
  2. 重症登革熱患者會出現嚴重腹痛、嘔吐、出血（如牙齦出血、流鼻血、吐血、解黑便或血便）、皮膚出現紫斑、昏迷、胸水、腹水，如果未及時治療則導致嚴重休克和多重器官衰竭而死亡。
有上述症狀不一定是登革熱，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。

三、登革熱要怎麼治療？
臺灣目前沒有登革熱疫苗，以症狀治療為主：
  1. 發燒給予退燒、補充體液電解質。
  2. 若發生休克低血壓現象，立即給靜脈注射補充體液或使用升血壓劑。
  3. 避免使用阿斯匹靈退燒止痛，以免造成出血。

四、得到登革熱要怎麼照顧？
  1. 發病初期，病人常有食慾下降、上吐下瀉的症狀，以補充高熱量為主，並適當補充蛋白質、維生素及電解質。
  2. 針對發燒（耳溫≧38℃），可給予冰枕降低體溫，勿用阿斯匹靈退燒，建議每日水份攝取量2500~3000ml，若因心臟、腎臟衰竭疾病需限水，則每日攝取水份約1500~2000ml。
  3. 發病後五日內，應睡於蚊帳內，預防再被病媒蚊叮咬，避免到公共場所或與感冒病人接觸。
  4. 多臥床休息，減輕肌肉及關節的疼痛，需要時可熱敷（每次15~20分鐘），並依醫師指示服用止痛藥。
  5. 身上皮疹如果有搔癢感及灼熱感，應避免病人搔抓皮疹，可以冰敷（每次15~20分鐘）或是服用抗組織胺藥物緩解症狀。
  6. 出血性登革熱常見四肢紫斑，需預防刷牙、刮鬍子及跌倒而受傷，勿過度用力擤鼻涕、提重物等，且避免穿著緊束衣物，指甲應修整避免抓傷。
 
五、 登革熱要怎麼預防？
  1. 返家後睡覺時使用蚊帳，家中裝設紗窗、紗門。
  2. 定期清除積水容器，花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，容器內壁記得刷洗。
  3. 家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。
  4. 若至戶外環境，建議穿著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露部位塗抹政府主管機關核可的防蚊藥物。

參考資料
  1. 尚若慈、王韵宜、張曉雲、羅家倫、陳彥旭、陳怡蒨（2021）‧登革熱住院病人症狀與護理診斷之相關研究．護理雜誌，68（4），32-42。https://doi.org/10.6224/JN.202108_68(4).05
  2. 衛生福利部疾病管制署（2024，3月）．登革熱傳染病防治工作手冊。https://www.cdc.gov.tw/File/Get/6IGK0hwJY_B-g3a4GGd2rw
  3. Kularatne, S. A., & Dalugama, C. (2022). Dengue infection: Global importance, immunopathology and management. Clinical Medicine, 22(1), 9–13. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0791
  4. Khan, M. B., Yang, Z. S., Lin, C. Y., Hsu, M. C., Urbina, A. N., Assavalapsakul, W., Wang, W. H., Chen, Y. H., & Wang, S. F. (2023). Dengue overview: An updated systemic review. Journal of Infection and Public Health, 16(10), 1625–1642. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.08.001
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    英文名稱
    Care of Dengue Fever
    分類
    疾病照護類
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