一、何謂昏迷指數?
測量病人對外界刺激的反應,來決定意識清醒程度。目前臨床上多採用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale;GCS)來評估意識程度之改變,其包含三個部分:睜眼反應(Eye open;E)語言反應(Verbal response;V)及運動反應(Motor response;M)。
 
二、評估與計分方法:依病人的表現將三個部分加總即為昏迷總數,以E、V、M計分。
  1. 睜眼反應(E):滿分4分
    4分:主動地睜開眼睛。
    3分:聽到呼喚後會睜眼。
    2分:有刺激或痛處會睜眼。
    1分:對於刺激無反應。
    C:有外力阻止眼睛睜開,例如眼皮水腫。
  2. 語言反應(V):滿分5分
    5分:說話有條理,會與人交談。
    4分:可應答,但說話無邏輯性。
    3分:可說出單字或胡言亂語。
    2分:可發出無法理解的聲音。
    1分:無任何反應。 
  3. 運動反應(M):滿分6分
    6分:可遵從指令做出動作。
    5分:對於痛刺激有反應,可定出疼痛刺激部位,並除去痛刺激。
    4分:對疼痛刺激有反應,可定出疼痛刺激部位,但無法除去痛刺激。
    3分:對疼痛刺激有反應,肢體會彎曲,試圖迴避。
    2分:對疼痛刺激有反應,肢體會異常伸展或僵直之姿勢。
    1分:無任何體反應。
 
三、結果及臨床意義:
意識程度最高分為15分,表示病人清醒、有警覺性;最低分為3分,表示處於深度昏迷。總分低於或等於7分,表示處於昏迷期,需要嚴密之護理照顧。
 
參考資料
  1. 馮容芬(2016).神經系統疾病之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊七版(26-27頁).台北:華杏。
  2. Reith, F. C., Lingsma, H. F., Gabbe, B. J., Lecky, F. E., Roberts, I., & Maas, A. I. (2017). Differential effects of the Glasgow Coma Scale Score and its Components: An analysis of 54,069 patients with traumatic brain injury. Injury, 48(9), 1932-1943. https://doi.org/10.1016/J.INJURY.2017.05.038
  3. Reith, F. C., Maas, A. I., & Peul, W. C. (2018). Decision making in very severe traumatic braininjury(Glasgow Coma Scale 3-5): a literature review of acute neurosurgical management. Journal of neurosurgical sciences, 62(2), 153-177. doi:10.23736/S0390-5616.17.04255-2.
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