【本篇學習重點】

1. 腰椎穿刺的位置在腰椎間的蜘蛛膜下腔內。
2. 腰椎穿刺的目的在於診斷或治療疾病。
3. 檢查過程中呈蝦米狀的姿勢，勿移動身體。
4. 檢查完畢需平躺6~8小時以上，可能有頭痛、頭暈、噁心、肩頸痛、背痛等不適症狀。

二、檢查前準備：

1. 醫師會向您及家屬解釋檢查或治療的目的、部位、方法和過程，以及可能引發的合併症和處理方式。
2. 填妥檢查同意書。
3. 先行如廁，排空膀胱，減少腹部壓力。

三、檢查過程：

1. 穿刺過程須將身體靠床緣側臥，背部與床緣平行，下巴靠向前胸，膝蓋向腹部彎曲，雙手環抱住膝蓋，維持蝦米狀的姿勢，露出穿刺部位(如下圖)。
   
2. 醫師會在穿刺部位消毒及注射局部麻醉劑。
3. 醫師將穿刺針插入穿刺部位，穿刺過程中請勿移動身體，維持平緩呼吸，若有不適情形，請告知醫護人員。
4. 當穿刺針達正確位置後，醫師會先測量腦髓液壓力，接著抽取少量脊髓液做檢驗或進行藥物注射治療。
5. 完成後拔除針頭，下針處以無菌紗布覆蓋、膠布固定，於24小時後可以除去覆蓋的紗布。

1. 檢查完畢需平躺6~8小時以上，頭部下方不墊枕頭並減少抬頭。
2. 注意穿刺部位傷口，如有滲血、滲液，需立即通知醫護人員。
3. 穿刺後可能發生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肩頸痛、背痛等症狀，若有這些症狀請告知醫護人員。
4. 若無禁忌可多飲水，促進腦脊髓液恢復正常循環，以預防頭痛現象。

1. 金瑞美、王筱媖、蔡惠萍、陳雅玲、陳芷萱、陳虹如(2018)．腰椎穿刺檢查後病人平躺舒適度之改善專案．長庚護理，29(2)，235-247。https://doi.org/10.6386/CGN.201806_29(2).0007
2. Song, J., Zhang, T., Choy, A., Penaco, A., & Joseph, V. (2017). Impact of obesity on post-dural puncture headache. International Journal of Obstetric Anesthesia, 30, 5-9. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2016.10.009
3. Choi, J. S., & Chang, S. J. (2018). A comparison of the incidence of post‐dural puncture headache and backache after spinal anesthesia: A pragmatic randomized controlled trial.Worldviews on Evidence-Based Nursing,15(1), 45–53. https://doi.org/10.1111/wvn.12236