一、什麼是腰椎穿刺檢查?
醫師以無菌技術將穿刺針插入第三、四或第四、五腰椎間的蜘蛛膜下腔,抽取少量脊髓液及測量腦脊髓壓力,檢查是否有異常,並協助診斷;或將藥物打入蜘蛛膜下腔以治療疾病。
 
二、檢查前的準備:
  1. 醫師會向您及家屬解釋檢查或治療的目的、部位、方法和過程,以及可能引發的合併症和處理方式。
  2. 填妥檢查同意書。
  3. 先行如廁,排空膀胱,減少腹部壓力。
 
三、檢查過程:
  1. 穿刺過程須將身體靠床緣側臥,背部與床緣平行,下巴靠向前胸,膝蓋向腹部彎曲,雙手環抱住膝蓋,維持蝦米狀的姿勢,露出穿刺部位(如圖)。
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  2. 醫師會在穿刺部位消毒及注射局部麻醉劑。
  3. 醫師將穿刺針插入穿刺部位,穿刺過程中勿移動身體,維持平緩呼吸,若有不適情形,請告知醫護人員。
  4. 穿刺針達正確位置後,醫師會抽取少許脊髓液或進行藥物注射。
  5. 完成後拔除針頭,下針處以無菌紗布覆蓋、膠布固定,於24小時後可以除去覆蓋的紗布。
 
四、檢查後應注意事項:
  1. 檢查完畢需平躺6~8小時以上,不墊枕頭並減少抬頭。
  2. 注意穿刺部位傷口,如有滲血、滲液,需立即通知醫護人員。
  3. 穿刺後可能發生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肩頸痛、背痛等症狀,若有這些症狀請告知醫護人員。
  4. 若無禁忌可多飲水,促進腦脊髓液恢復正常循環,以預防頭痛現象。
 
參考資料
  1. 金瑞美、王筱媖、蔡惠萍、陳雅玲、陳芷萱、陳虹如(2018).腰椎穿刺檢查後病人平躺舒適度之改善專案.長庚護理,29(2),235-247。doi:10.6386/CGN.201806_29(2).0007
  2. Brown, M. W., Yilmaz, T. S., & Kasper, E. M. (2016). Latrogenic spinal hematoma as a complication of lumbar puncture: what is the risk and best management plan?. Surgical Neurology International International, 7(Suppl22), 581-589. doi:10.4103/2152-7806.189441
  3. Duits, F. H., Martinez-Lage, P., Paquet, C., Engelborghs, S., Lleó, A., Hausner, L., Tsolaki, M. (2016). Performance and complications of lumbar puncture in memory clinics: results of the multicenter lumbar puncture feasibility study. Alzheimer's & Dementia, 12(2), 154-163. doi:10.1016/j.jalz.2015.08.003
  4. Song, J., Zhang, T., Choy, A., Penaco, A., & Joseph, V. (2017). Impact of obesity on post-dural puncture headache. International Journal of Obstetric Anesthesia, 30, 5-9. doi:10.1016/j.ijoa.2016.10.009
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    英文名稱
    Lumbar Puncture
    分類
    檢查/治療類