【本篇學習重點】

1. 手術前若有服用抗凝劑者，應在手術之前告知醫師，並依照醫師指示停藥。
2. 手術前一日午夜12點之後不能吃東西喝水。
3. 手術後會轉到加護病房，身上的管路不能自己拔掉。
4. 術後依醫師指示調整服用癲癇藥物，切勿自行停藥。

1. 減少病人癲癇大發作的次數，藉以改善生活品質。
2. 減少服用癲癇藥物的種類或劑量。

1. 神經外科醫師會依據手術前評估結果，向您及您的家屬說明手術目的及過程，並請您或您的家屬填好手術同意書、自費同意書、輸血同意書、約束同意書、病危通知及進住加護中心同意書。
2. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血等項目。
3. 依手術部位，醫師會評估您可能需要剃除部份或全部頭髮。
4. 手術麻醉方式為全身麻醉，將會診麻醉科評估您麻醉的風險。
5. 若您有服用抗凝劑者（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物），應在手術之前告知醫師，並依照醫師指示停藥。
6. 手術前一日午夜12點之後請不要吃東西及喝水。但常規服用之抗癲癇用藥仍須依醫囑指示以30 C.C.開水服用。
7. 手術當日請您更換手術衣及脫除內衣，並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、身上飾品和平安符拿下來。

1. 手術後您會被轉送到加護中心觀察，若您仍有氣管內管留置並使用呼吸器，醫護人員會視您的意識及呼吸狀況進行調整，並由醫師決定拔除氣管內管的時機。置入氣管內管期間無法說話，但可以紙、筆與醫護人員溝通，千萬不要自己拔掉管子，因為會對您造成傷害。
2. 在加護中心內，因為疾病需要，您的身上可能還會有傷口引流管、腦壓監測管路、點滴管路、鼻胃管或尿管等，等病情穩定後醫師或護理人員會幫您拔掉，千萬不要自己拔掉管子，因為會對您造成傷害。
3. 醫師或護理人員會密切觀察您的意識狀態、瞳孔大小、瞳孔對光的反射、體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度等數值。
4. 加護中心訂有會客時間，除非特殊狀況，請您的家屬依照規定時間來探視，經醫師評估病情相對穩定後，即可轉回普通病房。
5. 術後仍可能會有癲癇發作，為預防癲癇發作受傷，將予以兩側床欄護墊使用，床欄務必拉起，若有發作請通知護理人員。
6. 在醫師同意下，護理人員將協助病人採漸進式活動，例如先搖高床頭，若無不適再下床活動。
7. 下床活動時應有人在旁協助，若有頭暈不適或肢體障礙時需注意防範跌倒。

1. 術後抗癲癇藥物仍須依醫囑繼續服用，並依醫囑指示調整藥物。
2. 手術傷口若出現紅、腫、熱、痛或分泌物時應立即返診追蹤。
3. 手術後頭部傷口保持清潔乾燥，拆線後宜用指腹進行清潔、勿抓、摳傷口。

參考資料

1. Bex, A., Bex, V., Carpentier, A., & Mathon, B. (2022). Therapeutic ultrasound: The future of epilepsy surgery?, Revue Neurologique, 178(10),1055-1065. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2022.03.015
2. Borger, V., Hamed, M., Bahna, M., Racz, A., Ilic, I., Potthoff, A., Baumgartner, T., Ruber, T., Becker, A., Radbruch, A., Mormann, F., Surges, R., Vatter, H., & Schneider , M. (2022). Temporal lobe epilepsy surgery: Piriform cortex resection impacts seizure control in the long-term. Annals of Clinical and Translational, 9(8), 1206–1211. https:/doi.org/10.1002/acn3.51620
3. Sone, D., Ahmad, M., Thompson, P. J., Baxendale, S., Vos, S. B., Xiao, F., Tisi, J. D., McEvoy, A. W., Miserocchi, A., Duncan, J. S., Koepp, M. J., & Galovic, M. (2022). Optimal Surgical Extent for Memory and Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy.Annals of Neurology ,91(1), 131–144. https://doi.org/10.1002/ana.26266