【本篇學習重點】

  1. 常規服用之抗癲癇藥,仍須依醫囑指示服用。
  2. 手術後會轉到加護病房,身上的管路不能自己拔掉。
  3. 術後依醫師指示調整服用癲癇藥物,切勿自行停藥。

一、什麼是癲癇手術?

在全身麻醉的狀況下,經由外科開顱方式,進行腦部不正常放電部位之切除或阻斷手術,以達控制癲癇發作之目的。


二、為什麼需要此手術?
  1. 減少病人癲癇大發作的次數,藉以改善生活品質。
  2. 減少服用癲癇藥物的種類或劑量。

三、手術前準備:
  1. 醫師會依據手術前評估結果,向您及您的家屬說明手術目的及過程,並請您或您的家屬填好手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、自費同意書、約束同意書、病危通知及進住加護中心同意書。
  2. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血等項目。
  3. 依手術部位,醫師會評估您可能需要剃除部份或全部頭髮。
  4. 若您有服用抗凝劑者(一種可以延長血液凝固時間,降低血液中血塊形成的藥物),應在手術之前告知醫師,並依照醫師指示停藥。
  5. 手術前一日午夜12點之後請不要吃東西及喝水,但常規服用之抗癲癇用藥仍須依醫囑指示以30 C.C.開水服用。
  6. 手術當日請您更換手術衣及脫除內衣,並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、身上飾品和平安符拿下來。

四、手術後照護原則:
  1. 手術後多半在恢復室就會移除氣管內管,之後會被轉送到加護中心觀察,若您仍有氣管內管留置並使用呼吸器,醫護人員會視您的意識及呼吸狀況進行調整,並由醫師決定拔除氣管內管的時機。
  2. 置入氣管內管期間無法說話,但可以紙、筆與醫護人員溝通,千萬不要自己拔掉管子,如此會對您造成傷害。
  3. 在加護中心內因疾病需要,您的身上可能還會有傷口引流管、腦壓監測管路、點滴管路或尿管等,等病情穩定後醫師或護理人員會幫您移除,請勿自行拔除管路而對您造成傷害。
  4.  術後仍可能會有癲癇發作,兩側床欄均會套上護墊以預防癲癇發作時受傷,床欄務必拉起,若有發作請通知護理人員。
  5. 在醫師同意下,護理人員將協助您採漸進式活動,如先搖高床頭坐高,若無不適情形再下床坐輪椅活動。若您要下床活動時,應有人在旁陪伴及協助,並注意有無頭暈不適,或肢體活動障礙時需注意防範跌倒。
  6. 術後抗癲癇藥物仍須繼續服用,並依醫囑指示調整藥物劑量。
  7. 手術後頭部傷口保持清潔乾燥,拆線後宜用指腹進行清潔、勿抓、摳傷口,手術傷口若出現紅、腫、熱、痛或分泌物時應立即 返診 追蹤。

參考資料

  1. Baxendale, S. (2024). Sex differences in the pre and postoperative neuropsychological function of epilepsy surgery candidates, The Clinical Neuropsychologist, 38(6), 1441–1453. https://doi.org/10.1080/13854046.2023.2281706
  2. Borger, V., Hamed, M., Bahna, M., Racz, A., Ilic, I., Potthoff, A., Baumgartner, T., Ruber,T., Becker, A., Radbruch, A., Mormann, F., Surges, R., Vatter, H., & Schneider, M. (2022). Temporal lobe epilepsy surgery: Piriform cortex resection impacts seizure control in the long-term. Annals of Clinical and Translational Neurology, 9(8), 1206–1211. https://doi.org/10.1002/acn3.51620
  3. van Klink, N., Tousseyn, S., Schijns, O., van Eijsden, P., Vos, P., Hilkman, D., Killestein, P., & Leijten, F. (2023). Successful epilepsy surgery in two cases with multiple sclerosis, Epileptic Disorders, 25, 890–894. 
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    英文名稱
    Care of Patient with Epilepsy Surgery
    分類
    手術類