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  3. 神經外科
【本篇學習重點】 
  1. 顏面神經受損，會造成臉部表情不對稱、吞嚥困難等情形。
  2. 透過臉部運動來避免肌肉僵硬或預防部份功能喪失所帶來的後遺症。
  3. 每次臉部復健時間約5-10分鐘，每日2-3次。
 
一、為什麼需要臉部復健？
因顏面神經受損造成臉部歪斜、眼睛無法完全閉合及吞嚥困難等功能不全狀態，透過臉部運動之方式，增加血液循環、刺激麻痺的肌肉來促進康復、防止肌肉僵硬或預防部份功能喪失所帶來的後遺症。

二、哪些人需要臉部復健？
顏面神經受損造成臉部歪斜(例如:表情不對稱)、眼睛無法完全閉合、吞嚥困難容易嗆到等情形的病人。
 
三、我要準備什麼用物？
不需準備用物，僅需利用手部及臉部肌肉即可。
 
四、我該怎麼進行？ 
  1. 被動性按摩法：
    1. 由鼻側至太陽穴;嘴角至耳中;下巴至耳下（圖1）
    2. 唇部周圍環形按摩（圖2-1、2-2）。
    3. 眼角起由上而下繞眼睛一圈（圖3）。
    4. 交替拉扯左右嘴角（圖4-1、4-2）。
    5. 應用拇指由眉毛處分別向髮際方向按摩（圖5）。
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  2. 主動性運動法：
    1. 沒有表情。
    2. 抬起眉毛直到額頭出現皺紋為止（圖6）。
    3. 皺起眉毛（圖7）。
    4. 用力閉起眼睛（圖8）。
    5. 皺起您的鼻子直到鼻樑出現皺紋為止（圖8）。
    6. 盡量張開鼻翼，用力吸氣。
    7. 微笑但不露出牙齒（圖9）。
    8. 嘴角上揚往您的左耳方向移動;然後右邊亦相同。
    9. 噘起嘴唇念「醋」（圖10）。
    10. 雙唇緊閉，直到雙唇間沒有縫隙。
    11. 雙頰內吸（圖11）。
    12. 吹口哨。
    13. 扮鬼臉（圖12）。
    14. 盡量張開您的眼睛;然後閉眼（圖13）。
    15. 翹起您的上唇，露出門牙（圖14）。
    16. 翹起您的嘴巴如生氣（圖15）。
    17. 盡量張口，用力對抗下巴（圖16）。
    18. 吹氣球運動（圖17）。
    19. 出聲閱讀書報。
    20. 吸氣後，鼓起臉頰，左右臉頰移動與換氣（圖18）。
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五、我該注意什麼？ 
  1. 手術後病人顏面神經麻痺，當傷口無浮腫或發炎時，就可以開始進行臉部復健運動。
  2. 每次臉部復健時間約5-10分鐘，每日2-3次，同時要注意病人體力是不是可以忍受。
     
參考資料
  1. Karp, E., Waselchuk, E., Landis, C., Fahnhorst, J., Lindgren, B., & Lyford-Pike, S. (2019). Facial rehabilitation as noninvasive treatment for chronic facial nerve paralysis. Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society and European Academy of Otology and Neurotology, 40(2), 241–245. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002107
  2. Khan, A. J., Szczepura, A., Palmer, S., Bark, C., Neville, C., Thomson, D., Martin, H., & Nduka, C. (2022). Physical therapy for facial nerve paralysis (Bell's palsy): An updated and extended systematic review of the evidence for facial exercise therapy. Clinical rehabilitation, 36(11), 1424–1449. https://doi.org/10.1177/02692155221110727
  3. Si-Yi, H., Ling, W., Hai-Bo, Y., Yan-Hua, G., Wei-Zheng, Z., Xing-Xian, H., Shao-Yun, Z., Yong-Feng, L., & Yi-Rong, C. (2021). The research for the function evaluation of facial nerve and the mechanisms of rehabilitation training. Medicine, 100(18). p e25430 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025430
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    英文名稱
    Care of Patient Rehabilitation with Facial Palsy
    分類
    自我照護/居家照護類
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