一、什麼是理想體重(乾體重)?
乾體重是指透析後病人所能容忍的最低體重,在透析治療清除液體後,病人沒有任何不適的症狀,身上沒有水腫或脫水過多,也沒有低血壓的情形。乾體重會隨身體狀況的改變而有所增減,所以需要不斷的評估並持續進行監測。
二、體重控制不良會有哪些症狀?
若低於乾體重,可能會發生抽筋、頭暈、噁心嘔吐、心跳過速及低血壓等情形;若高於乾體重,則會產生高血壓及水腫、呼吸喘的現象。
三、居家自我保健原則:
- 每天量體重,以評估自己體重的變化:
- 在固定時間、地點和相同磅秤測量體重。
- 體重增加以一天不超過1公斤為佳,且兩次透析間以不超過2~3公斤或乾體重的5%~7%為原則。
- 評估有無水腫:以手指按壓四肢骨頭突出處皮膚,看是否出現凹陷現象或呼吸困難情形。若有水腫,須限制鹽分及水分攝取及注意體重的變化。
- 控制水分的攝取:
- 攝取量(含飲水、飲料、湯汁、水果、食物等)以病人前一天尿量加上500~700CC的水分來計算。
- 每日飲水量計算後,置於有刻度的固定容器中,再平均分配飲用。
- 少吃食物中含水分量較多以及加工醃製類食物,例如:麵條、稀飯、罐頭及加工食品,以免容易口渴增加水分攝取。
- 盡量集中服藥,以減少喝水的量。
- 口渴時可用冰水漱口、口含小冰塊、嚼無糖的口香糖或生津糖果來促進唾液分泌,以保持口腔濕潤。
- 在水中滴一點檸檬汁可刺激唾液分泌,減少口渴感覺。
- 適當運動,例如:肌肉訓練、有氧運動等可以改善心肺功能,也使病人疲倦感和肌力獲得改善,經由流汗排出過多水分,控制體重。每週至少三次、每次至少30分鐘,但仍需視自己的體能狀況而定。
參考資料
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- Bossola, M., Pepe, G., & Vulpio, C. (2018). The frustrating attempt to limit the interdialytic weight gain in patients on chronic hemodialysis: New insights into an old problem. Journal of Renal Nutrition, 28(5), 293-301.https://doi.org/10.1053/j.jrn.2018.01.015