【本篇學習重點】
- 理想體重是血液透析後，沒有不適症狀，所能容忍的最低體重。
- 每天固定時間和相同磅秤測量體重。
- 兩次血液透析間體重不增加超過2~3公斤為原則。
- 控制水份攝取：以前一天尿量加500~700CC的水來計算。
一、什麼是理想體重(乾體重)？
理想體重(乾體重)是指血液透析清除液體後，病人沒有任何不適症狀，沒有水腫或脫水過多，也沒有低血壓的情形，為病人所能容忍的最低體重。理想體重(乾體重)會隨身體狀況的改變而有所增減，所以需要不斷的評估並持續監測。
二、我該注意什麼？
當血液透析後，若體重低於理想體重(乾體重)，可能會發生抽筋、頭暈、噁心、嘔吐、心跳過速及低血壓等情形；若高於理想體重(乾體重)，則會產生高血壓、水腫及呼吸喘的現象。
三、居家自我保健原則：
理想體重(乾體重)是指血液透析清除液體後，病人沒有任何不適症狀，沒有水腫或脫水過多，也沒有低血壓的情形，為病人所能容忍的最低體重。理想體重(乾體重)會隨身體狀況的改變而有所增減，所以需要不斷的評估並持續監測。
二、我該注意什麼？
當血液透析後，若體重低於理想體重(乾體重)，可能會發生抽筋、頭暈、噁心、嘔吐、心跳過速及低血壓等情形；若高於理想體重(乾體重)，則會產生高血壓、水腫及呼吸喘的現象。
三、居家自我保健原則：
- 每天量體重，以評估自己體重的變化：
- 在固定時間和相同磅秤測量體重。
- 體重增加以一天不超過1公斤為佳，且兩次透析間以不超過2~3公斤為原則。
- 評估有無水腫：以手指按壓四肢骨頭突出處皮膚，看是否出現凹陷現象或呼吸困難情形。
- 控制水分的攝取：
- 攝取量(含飲水、飲料、湯汁、水果、食物等)以前一天尿量加上500~700CC的水份來計算。
- 將每日飲水量置於有刻度的容器中，再平均分配飲用。
- 盡量集中服藥，以減少喝水的量。
- 少吃食物中含水量多，以及加工醃製類食物，例如：西瓜、稀飯、麵條、罐頭及加工食品，以避免容易口渴而增加水份攝取。
- 口渴時可嚼無糖口香糖、冰水漱口、口含小冰塊、或冷凍水果，例如：冷凍葡萄來促進唾液分泌，保持口腔濕潤。
- 在水中滴一點檸檬汁刺激唾液分泌，減少口渴感覺。
- 適當運動流汗排出過多水份，控制體重，降低疲倦感，增加肌力和心肺功能，例如：肌肉訓練、有氧運動等。運動以每週至少三次、每次至少30分鐘為原則，但仍需視自己的體能狀況而定。
參考資料
- 陳霹霞(2020)．使用冷刺激是否能有效降低限水或禁食口渴病人的口渴程度．彰化護理， 27(2)，20-33。https://doi.org/10.6647/CN.202006_27(2).0007
- 葉淑敏、林育如、徐紫娟、張玉婷(2021)．運用自我管理策略控制血液透析病人透析間體重增加之改善方案．護理雜誌，68(5)，83-91。https://doi.org/10.6224/JN.202110_68(5).11
- 歐春鷰、謝易玲、黃小倩(2021)．提升長期血液透析病人水份控制合格率之專案．台大護理雜誌，17(1)，183-195。https://doi.org/10.6740/NTUHJN.202101_17(1).0016
- Lopez, T., Banerjee, D. (2021). Management of fluid overload in hemodialysis patients. Kidney,International, 100(6), 1170-1173. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.09.013
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