【本篇學習重點】
- 乾體重是指血液透析治療後，病人無水腫或脫水不適症狀之適當體重。
- 每天在固定時間、使用相同磅秤量體重，觀察其變化。
- 兩次透析間的體重增加，以不超過乾體重的5%為原則。
- 每日攝取水份：以前一天總尿量再加500~700cc水來計算。
一、什麼是理想體重(乾體重)？
是指血液透析治療移除液體後，病人無水腫、脫水過多、低血壓等不適情形，即為病人最適當的體重。然而，透析治療期間乾體重仍須隨身體狀況改變而有所增減，需不定期由醫護人員評估及監測。
二、我該注意什麼？
是指血液透析治療移除液體後，病人無水腫、脫水過多、低血壓等不適情形，即為病人最適當的體重。然而，透析治療期間乾體重仍須隨身體狀況改變而有所增減，需不定期由醫護人員評估及監測。
二、我該注意什麼？
- 若體重低於乾體重可能會出現抽筋、頭暈、噁心、嘔吐、心跳加速、低血壓等症狀。
- 若體重高於乾體重則可能引起高血壓、水腫、呼吸困難等症狀。
- 建議與醫療團隊保持溝通，不定期調整乾體重。
三、居家自我保健原則：
- 每天量體重，以評估自己體重的變化：
- 在固定時間和相同磅秤測量體重。
- 體重增加以一天不超過1公斤為佳，且兩次透析間以不超過乾體重的5%為原則(例如：乾體重為60公斤，最多可增加3公斤；60*5%=3）。
- 評估有無水腫：以手指按壓四肢骨頭突出處皮膚，看是否出現凹陷現象或呼吸困難情形。
- 控制水分的攝取：
- 攝取量(含飲水、飲料、湯汁、水果、食物等)以前一天尿量加上500~700CC的水份來計算。
- 使用有刻度的容器控制每日水量，並平均分配飲用。。
- 盡量集中服藥，以減少攝取過多的水量。
- 少吃食物中含水量多，以及加工醃製類食物，例如：西瓜、稀飯、麵條、罐頭及加工食品，以避免容易口渴而增加水份攝取。
- 口渴時可嚼無糖口香糖、冰水漱口、口含小冰塊、或冷凍水果，例如：冷凍葡萄來促進唾液分泌，保持口腔濕潤。
- 在水中滴一點檸檬汁刺激唾液分泌，減少口渴感覺。
- 適當運動流汗排出過多水份，控制體重，降低疲倦感，增加肌力和心肺功能，例如：肌肉訓練、有氧運動等。運動以每週至少三次、每次至少30分鐘為原則，但仍需視自己的體能狀況而定。
參考資料
- Ashrafi, S. A., Phansikar, M., & Wilund, K. R. (2023). Subjective thirst in relation to interdialytic weight gain: A systematic review of observational studies. Blood Purification, 52(2), 201–209. https://doi.org/10.1159/000525498
- Bossola, M., Mariani, I., Strizzi, C. T., Piccinni, C. P., & Di Stasio, E. (2025). How to limit interdialytic weight gain in patients on maintenance hemodialysis: State of the art and perspectives. Journal of Clinical Medicine, 14(6), 1846. https://doi.org/10.3390/jcm14061846
- Lopez, T., Banerjee, D. (2021). Management of fluid overload in hemodialysis patients. Kidney International, 100(6), 1170- 1173. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.09.013
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