一、什麼是性病？
性病是指性行為過程中接觸到某些特定的細菌或病毒，引起男女性生殖器或泌尿道感染的疾病。常見的性病有梅毒、淋病(俗稱白濁)、非淋病性尿道炎及生殖器炎、性病疣(俗稱菜花)、陰蝨、性病疱疹等，而愛滋病病毒感染亦是性病的一種。
性病是指性行為過程中接觸到某些特定的細菌或病毒，引起男女性生殖器或泌尿道感染的疾病。常見的性病有梅毒、淋病(俗稱白濁)、非淋病性尿道炎及生殖器炎、性病疣(俗稱菜花)、陰蝨、性病疱疹等，而愛滋病病毒感染亦是性病的一種。
二、致病原：
- 細菌：梅毒螺旋體造成梅毒；淋病雙球菌造成淋病；砂眼披衣菌引起性病性淋巴肉芽腫。
- 黴菌：白色念珠菌造成陰道炎、尿道炎。
- 寄生蟲：陰道滴蟲造成陰道炎、尿道炎。
- 病毒：人類乳突病毒造成尖形濕疣(菜花)；疱疹病毒造成單純疱疹；人類免疫不全病毒造成愛滋病。
三、症狀：
性病的潛伏期有長有短，病徵如性器官出現潰爛，小肉粒、水泡、搔癢難耐、小便頻繁或刺痛、尿道或陰道排出白色膿液，都可能是性病的病徵。但性病亦可能沒有明顯的病徵，特別是在女性方面。
性病的潛伏期有長有短，病徵如性器官出現潰爛，小肉粒、水泡、搔癢難耐、小便頻繁或刺痛、尿道或陰道排出白色膿液，都可能是性病的病徵。但性病亦可能沒有明顯的病徵，特別是在女性方面。
不同致病源，臨床症狀不同，茲舉例如下：
- 淋病：陰道、尿道疼痛或有異常分泌物。
- 梅毒：口腔、生殖道、生殖器無痛性潰瘍(下疳)；淋巴腺腫大以及泌尿道疣狀物。
- 疱疹：出現單一或群集小水泡，癢且痛。主要在嘴唇、口腔、眼部、顏面及男女生殖器部位。
- 尖形濕疣(菜花)：泌尿道疣狀物，外觀形狀似菜花，或蔓延於陰道或肛門內。
有以上症狀者並不一定是性病，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
四、與愛滋的關係：
未正確且全程使用保險套之性行為，容易感染性病及愛滋病。而性病病人因原有之性病造成性器官皮膚黏膜受損，更易感染到愛滋病，若未執行安全性行為，罹患愛滋病的風險是一般人的2-4倍。
五、併發症：
若未經治療可能產生：
- 尿道狹窄：由於屢次的尿道發炎、潰瘍、尿道組織終被纖維組織取代，由於疤痕收縮而造成尿道狹窄。
- 不孕：例如淋病在男性可能會波及攝護腺，甚至副睪丸，造成發炎而導致不孕，女性也可能因為波及子宮頸、輸卵管，造成阻塞，而有不孕或子宮外孕的問題。
- 陽萎、性冷感：由於罪惡感、厲害的症狀、擔心傳染給配偶，這些都會影響心理及生理，造成性功能障礙，甚至因懷疑不貞而走上離婚之路。
- 心臟、血管炎、關節炎：有10%未經治療的梅毒病人會有主動脈發炎、冠狀動脈疾病或心臟瓣膜閉鎖不全，淋病病人也可能影響關節及心臟，造成關節炎及心內膜炎。
- 傳染胎兒：梅毒螺旋體會穿過胎盤，影響胎兒造成先天性梅毒；淋菌性陰道炎也發燒腹瀉及皮膚病灶。
- 腫瘤：淋巴性肉芽腫及尖形濕疣因長期、慢性的陰莖炎或女性外陰發炎，而與陰莖之鱗狀上皮細胞癌及女性子宮頸癌、外陰癌有關。
- 神經系統病變：梅毒感染到晚期，以中風、癡呆等現象呈現。
六、治療：
現今性病多已研發出相關的治療藥物，只要早期發現並早期就醫治療，症狀多能控制。而近年為了降低高風險族群罹患愛滋病的可能，開始推廣「暴露前預防性投藥(pre-exposure prophylaxis，PrPE)」，已經被證明可以有效降低愛滋病感染風險。
現今性病多已研發出相關的治療藥物，只要早期發現並早期就醫治療，症狀多能控制。而近年為了降低高風險族群罹患愛滋病的可能，開始推廣「暴露前預防性投藥(pre-exposure prophylaxis，PrPE)」，已經被證明可以有效降低愛滋病感染風險。
七、居家自我保健原則：
- 最好的預防方法就是安全的性行為：單一忠實可靠的性伴侶，口交、肛交或陰道交時應正確且全程使用保險套，且避免一套多用的情形。
- 萬一得到性病應盡速就醫，即早治療。
- 注重個人衛生習慣。
- 得病時性伴侶應同時接受檢查，若發現感染性病則性伴侶也需共同接受治療避免重複感染。
- 高危險族群應定時返診接受性病追蹤檢查，避免病徵不明顯而忽略導致病情延誤。
- 使用暴露前預防性投藥雖然可以有效降低感染愛滋風險，但是仍有感染其他性病的可能。因此仍應保持安全性行為，並在發生性行為時全程使用保險套。
參考資料
- 游硯棋、王功錦、廖郁昕、柯淑瑜、王曉琪、賴珮芳、楊志元、劉碧隆、柯靜芬（2020）‧安全性行為、愛滋篩檢及規則服藥重要性：以中部4例愛滋個案感染為例‧疫情報導，36(2)，20-24。http://doi.org/10.6524/EB.202001_36(2).0001
- Cohen, M. S., Council, O. D., & Chen, J. S. (2019). Sexually transmitted infections and HIV in the era of antiretroviral treatment and prevention: the biologic basis for epidemiologic synergy. Journal of the International AIDS Society, 22 Suppl 6(Suppl Suppl 6), e25355. https://doi.org/10.1002/jia2.25355
- Traeger, M. W., Cornelisse, V. J., Asselin, J., Price, B., Roth, N. J., Willcox, J., Tee, B. K., Fairley, C. K., Chang, C. C., Armishaw, J., Vujovic, O., Penn, M., Cundill, P., Forgan-Smith, G., Gall, J., Pickett, C., Lal, L., Mak, A., Spelman, T. D., Nguyen, L., … PrEPX Study Team (2019). Association of HIV Preexposure Prophylaxis With Incidence of Sexually Transmitted Infections Among Individuals at High Risk of HIV Infection. JAMA, 321(14), 1380–1390. https://doi.org/10.1001/jama.2019.2947
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