性病與愛滋之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是性病與愛滋病？

性病是指性行為過程中接觸到某些特定的細菌或病毒，引起男女性生殖器或泌尿道感染的疾病。常見的性病有梅毒、淋病(俗稱白濁)、非淋病性尿道炎及生殖器炎、性病疣(俗稱菜花)、陰蝨、性病疱疹等。
愛滋病也是性病的一種，為人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染，是一種破壞免疫系統的病毒，使身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會造成伺機性感染，故又被稱為後天免疫缺乏症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），嚴重時會導致死亡。

二、性病與愛滋病有哪些症狀?

性病之症狀:性病可能沒有明顯的病徵，特別是女性；而不同致病源，臨床症狀也不同。
1. 淋病：陰道、尿道疼痛或有異常分泌物。
2. 梅毒：口腔、生殖道、生殖器無痛性潰瘍(下疳)；淋巴腺腫大以及泌尿道疣狀物。
3. 疱疹：出現單一或群集小水泡，癢且痛。主要在嘴唇、口腔、眼部、顏面及男女生殖器部位。
4. 尖形濕疣(菜花)：泌尿道疣狀物，外觀形狀似菜花或蔓延於陰道、肛門內。
愛滋病之症狀:
1. 愛滋病的發病症狀變化極大，感染愛滋病毒的初期，有些人不會有任何症狀，有些人則在感染後數週或1-2個月出現發燒、頭痛、喉嚨痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛或頸部淋巴腺腫等症狀，這些症狀類似感冒，不易察覺。但此時病毒量相當高，非常容易傳染給他人。
2. 依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同，會有不同的發病症狀。如：感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀；感染肺結核菌就會引起肺結核症狀；感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。

有以上症狀者並不一定是性病，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。

三、性病與愛滋病要怎麼治療?

性病的治療：現今性病多已研發出相關的治療藥物，只要早期發現並早期就醫治療，症狀多能控制。
愛滋病的治療：目前無法治癒愛滋病毒感染，感染者必須遵照醫師指示耐心持續服藥即可控制病情。現以高效能抗愛滋病毒治療（highly active antiretroviral therapy；HAART），俗稱「雞尾酒療法」是組合至少三種抗愛滋病毒藥物，以有效控制愛滋病毒感染者的病毒量、提高淋巴球數，大幅降低愛滋病造成的伺機性感染、腫瘤與死亡風險，並可減少愛滋病毒傳播。

四、得到性病與愛滋病，要怎麼照顧?

及早治療，並依照醫師指示規律定期服藥及追蹤。
得病時性伴侶應同時接受檢查，若發現感染性病，則伴侶也需共同接受治療避免重複感染。
正確的疾病觀念：和感染者日常生活接觸(牽手、擁抱、共餐、公用馬桶、游泳、共餐、上課)都不會感染愛滋病毒；然而使用牙刷、刮鬍刀可能會造成出血，有機會感染愛滋病，故生活上仍須注意。

五、預防性病與愛滋病：

最好的預防方法就是安全的性行為：單一忠實可靠的性伴侶，口交、肛交或陰道交時應正確且全程使用保險套，且避免一套多用的情形。
為了降低高風險族群罹患愛滋病，近年推廣暴露愛滋病毒前預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis，以下簡稱PrEP)，是預防愛滋病毒感染的方式之一。
有感染風險行為，如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等，建議每3至6個月行愛滋自我篩檢1次。

參考資料

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Care of Sexually Transmitted Disease and Acquired Immunodeficiency Syndrome

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