【本篇學習重點】
- 水痘是水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的高傳染性疾病。
- 主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。
- 藥物治療以口服或靜脈注射抗病毒藥物為主。
- 接種水痘疫苗是預防感染水痘的重要方法。
一、什麼是水痘？
水痘是水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus；VZV）所引起的高傳染性疾病，VZV感染會引起兩種疾病：水痘和帶狀皰疹。原發性感染會導致瀰漫性水疱疹也就是俗稱的水痘；而水痘復原後，病毒潛伏於神經節，若免疫力下降，潛在病毒再活化會造成局部皮膚感染，稱為帶狀皰疹也就是俗稱的皮蛇。水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到帶狀疱疹患者的水疱，也可能造成傳染。
潛伏期為2~3週，傳染期由出現紅疹前5天起（通常為前1～2天）傳染力最高，在所有病灶結痂前都具傳染性。
二、水痘有哪些症狀？
潛伏期為2~3週，傳染期由出現紅疹前5天起（通常為前1～2天）傳染力最高，在所有病灶結痂前都具傳染性。
二、水痘有哪些症狀？
- 初期（紅疹出現前1–2天）：體溫37.5~39℃、疲倦、食慾不振、頭痛與肌肉或關節痠痛等症狀。
- 皮膚開始出現紅疹後，會漸漸發展成紅丘疹、水疱疹、膿疱疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮（通常約於二至四星期內痊癒）。
- 水痘併發症：小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者（如：癌症病人、免疫不全者、使用免疫抑制劑及類固醇者）若罹患水痘為水痘併發症的高危險群，水痘併發症包含繼發性細菌感染（例如:蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群）、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群及死亡等。水痘併發症的致死原因，在成人以原發性肺炎，小孩以敗血症和腦炎最常見，對於白血病孩童和新生兒則致死率高達5％至10％。
有以上症狀者並不一定是水痘，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
三、水痘要怎麼治療？
出現症狀後民眾可視病情立即就醫並採取隔離措施，或在家自行隔離；醫師診治後會給予口服或靜脈注射抗病毒藥物（Acyclovir）治療，五天後即可解除隔離限制。
四、得到水痘了，要怎麼照顧自己？
- 盡量不要外出，居家自我隔離，以避免傳染給他人；若不得已需外出，應配戴口罩並穿著長袖衣物。
- 勤洗手、剪短指甲，保持皮膚清潔，勿搔抓皮膚，並依醫師指示按時口服抗組織胺藥物，並於患處塗擦止癢藥水，以減輕搔癢不適。
- 水痘結痂後，待其自然脫落，勿強行將痂皮剝落，以避免留下疤痕。
- 可使用沐浴乳或中性肥皂沐浴，沐浴後以毛巾輕輕擦拭，避免弄破水痘，穿著柔軟、寬鬆、吸汗之衣服。
五、預防方法：
- 接種水痘疫苗是預防水痘最直接、有效和最經濟的方法，同時也能有效減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症。
- 勤洗手，維持良好個人及環境衛生。
- 保持室內空氣流通，避免進出人潮擁擠之密閉空間。
- 遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
參考資料
- 呂俊毅（2020）．青少年疫苗．台灣醫學，24(4)，407-413。http://doi.org/10.6320/FJM.202007_24(4).0007
- 陳昱瑾（2020）．我要自費打水痘疫苗嗎? ．奇美醫訊，131，33-34。
- 戴淑娟、邱蘭、呂嘉峰（2021）．復健科人員水痘感染群聚事件：某區域醫院復健科處置經驗．感染控制雜誌，31(2)，101-105。
- Ayoade. F., & Kumar. S. (2022, October 15). Varicella Zoster (Chickenpox). In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. Retrieved April 4, 2022 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448191/
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