【本篇學習重點】
- 水痘是水痘帶狀疱疹病毒感染造成的高傳染性疾病。
- 傳染途徑是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。
- 主要治療方式是口服或靜脈注射抗病毒藥物。
- 接種水痘疫苗是預防感染水痘的重要方法。
一、什麼是水痘？
水痘是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus；VZV）所引起的高傳染性疾病，原發性感染會導致瀰漫性水疱疹，也就是俗稱的水痘；而水痘復原後，病毒潛伏於神經節，若免疫力下降，潛在病毒再活化會造成局部皮膚感染，稱為帶狀疱疹，也就是俗稱的皮蛇。水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到帶狀疱疹患者的水疱也可能造成傳染。
二、水痘有哪些症狀？
二、水痘有哪些症狀？
水痘潛伏期一般是14-16天，傳染期由出現紅疹前5天起（通常為前1-2天）傳染力最高，在所有患處結痂之前都有傳染性。初期症狀（紅疹出現前1-2天）會有發燒、疲倦、食慾下降、頭痛、肌肉或關節痠痛等。皮膚出現紅疹後，會漸漸發展成紅丘疹、水疱疹、膿疱疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱，最後形成粒狀痂皮（一般在二至四星期內痊癒）。
小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫功能低下者（如：癌症患者、免疫不全者、使用免疫抑制劑或類固醇者）是感染水痘後水痘併發症的高危險群，水痘併發症有繼發性細菌感染（例如：蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症）、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏症候群及死亡等。
小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫功能低下者（如：癌症患者、免疫不全者、使用免疫抑制劑或類固醇者）是感染水痘後水痘併發症的高危險群，水痘併發症有繼發性細菌感染（例如：蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症）、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏症候群及死亡等。
有上述症狀並不一定是水痘，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
三、水痘要怎麼治療？
水痘目前並非須強制隔離的法定傳染病，出現症狀後民眾可視病情立即就醫採取隔離措施，或在家自行隔離；醫師診治後會給予口服或靜脈注射抗病毒藥物（Acyclovir）治療。
四、得到水痘要怎麼照顧？
- 盡量不要外出，居家自我隔離，以避免傳染給他人；若不得已外出應配戴口罩並穿著長袖衣物。
- 勤洗手、剪短指甲，保持皮膚清潔，勿搔抓皮膚，可依醫師指示按時口服抗組織胺藥物，並於患處塗擦止癢藥水，減輕搔癢不舒服。
- 水痘結痂後，待其自然脫落，勿強行將痂皮剝落，以避免留下疤痕。
- 洗澡時使用沐浴乳或中性肥皂，用毛巾輕輕擦拭，避免弄破水痘，可選擇柔軟、寬鬆、吸汗的衣服。
五、我要怎麼預防水痘：
- 接種水痘疫苗是預防水痘最直接、有效和最經濟的方法，同時也能有效減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症（延伸閱讀：水痘疫苗）。
- 勤洗手，維持良好的個人及環境衛生。
- 保持室內空氣流通，避免進出人潮擁擠的密閉空間。
- 配戴口罩，遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
- 如果曾接觸確診水痘患者，需自主健康監測21天。
參考資料
- 戴淑娟、邱蘭、呂嘉峰（2021）．復健科人員水痘感染群聚事件：某區域醫院復健科處置經驗．感染控制雜誌，31(2)，101-105。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=17273269-202104-202104290007-202104290007-101-105
- Andrei, G., & Snoeck, R. (2021). Advances and perspectives in the management of varicella-zoster virus infections. Molecules, 26(4), 1132. https://doi.org/10.3390/molecules26041132
- Saleh, H. M., Ayoade, F., & Kumar, S. (2025, April 27). Varicella-zoster virus (chickenpox) (Bookshelf ID NBK448191). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448191/
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