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【本章學習重點】
1. 當腎結石大於2公分或輸尿管結石大於1公分可以碎石。
2. 手術前一晚午夜12點以後不能喝水及不能吃東西。
3. 碎石後請多喝水及多活動來幫助碎石排出。
4. 碎石後如果有疼痛、發燒、嚴重血尿等，請立即就醫。

 
一、什麼是體外電震波碎石術
         當腎結石大於2公分或輸尿管結石大於1公分，可以接受體外電震波碎石術。 體外電震波碎石術是指在注射麻醉藥物下，以放射線定位結石位置，利用碎石機釋放震波能量，經過水及身體的傳導，將腎臟或輸尿管的結石擊碎，使碎石會隨著尿液排出的手術。
 
 
二、為什麼需要此手術
      將結石利用震波擊碎，改善尿路阻塞、血尿及感染情形。
  
三、手術前要準備什麼?
  1. 完成抽血、尿液、X光、心電圖等檢查，由醫師安排及通知碎石時間。
  2. 醫師會向您及家人解釋碎石目的及過程，填寫完成碎石術及麻醉之同意書，碎石當天需帶往，並交予工作人員。
  3. 手術前一晚午夜12點以後不能喝水及不能吃東西 。
  4. 碎石當天會注射靜脈輸液，並協助更換手術衣。
  5. 門診手術請依約定時間，準時至中正樓五樓體外電震波碎石室報到。
  6. 住院手術，手術時間等通知送往，會有勤務人員協助帶病人前往。

四、手術後該注意什麼?
  1. 碎石後兩小時若無噁心、嘔吐情形，可以喝水後再吃東西。若無心臟疾病或腎臟病，每天可喝水約2500~3000cc，可幫助碎石隨尿液排出。
  2. 碎石後如果沒有不舒服，就可以多運動。如果有頭暈、嘔吐、倦怠的現象，是因為麻醉藥的關係，多休息可以緩解，若未改善，應立刻告知醫護人員。
  3. 大多數人有輕微血尿，少部份病人於後腰部可能出現輕微血腫或破皮，會逐漸改善。
  4. 碎石排出體外時，有些人會產生腰部絞痛，醫師會給予您緩解疼痛的藥物。
  5. 碎石後併發症：最常發生的是腎臟出血或腎水腫。
  6. 日常生活可依照體能狀況多運動，如散步、慢跑、上下樓梯、跳繩等。
  7. 回家後若有嚴重腰部絞痛、發燒、血尿等現象，請立即就醫。

參考資料

  1. Ahmed, Z.Y., Abdelrahim, A., Gareeballah, A., Gameraddin, M., Elzaki, M., Ali, S.I., Hassan, M.A., Mohammed, M.H., & Abouraida, R.A. (2024). Impact of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) on Kidney Length and Corticomedullary Differentiation in Patients With Renal Stones: A Case-Control Study. Cureus, 16(9), e69760. https://doi.org/10.7759/cureus.69760.
  2. MacLennan, S., Wiseman, O., Smith, D., Starr, K., Aucott, L., Hernández, R., Manson, P., Thomas, R., Clark, C.T., MacLennan, G., McRae, D., Bell, V., Cotton, S., Gall, Z., Turney, B., & McClinton, S. (2025). Updated Systematic Review and Meta-analysis of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, Flexible Ureterorenoscopy, and Percutaneous Nephrolithotomy for Lower Pole Renal Stones. European Urology, 88(3), 231-239. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2025.01.020.
  3. Setthawong, V., Srisubat, A., Potisat, S., Lojanapiwat, B., & Pattanittum, P. (2023). Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8,CD007044. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007044.pub4
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    英文名稱
    Care of Patient with Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
    分類
    手術類
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