【本篇學習重點】

  1. 膀胱的上皮細胞組織若發生惡性癌病理性變化,即稱為膀胱癌。
  2. 膀胱癌最典型的症狀為無痛性的血尿,其他的症狀為頻尿、排尿疼痛、尿急等。
  3. 膀胱癌的治療方式因疾病侵犯程度的不同而有差異。
  4. 日常生活的自我保健需多喝水,不要憋尿等,為防止疾病復發,經治療後需要每三個月做一次膀胱鏡檢查。

 

一、什麼是膀胱癌?

  1. 膀胱是肌肉性囊狀結構,內部接觸尿液的表面覆有一層能防水的尿路上皮細胞組織,這個上皮細胞組織若發生惡性癌病理性變化,即稱為膀胱癌。
  2. 可區分為下列三種:

    1. 尿路上皮細胞癌:每100位膀胱癌中約有90位屬尿路上皮細胞癌。
    2. 鱗狀上皮細胞癌:每100位膀胱癌中約有7–8位屬鱗狀上皮細胞癌。
    3. 腺性上皮癌:每100位膀胱癌中約有1-2位屬腺性上皮癌。
       

二、膀胱癌常見的症狀有哪些?

  1. 最典型的症狀:無痛性的血尿。
  2. 其他的症狀:頻尿、排尿疼痛、尿急和泌尿道感染。
  3. 轉移後症狀:下背痛、腰痛、下肢腫脹、體力衰退及體重減輕。
然而,出現這些症狀不一定是膀胱癌,但若您自己或親友有這些問題,請至泌尿科門診就醫。

 

三、膀胱癌常見的治療方式有哪些?

  1. 表淺型:腫瘤侵犯到黏膜層,但沒有到達肌肉層。
    1. 治療:先利用經尿道膀胱腫瘤切除手術或電燒膀胱腫瘤,再使用膀胱內化學藥物(使用殺死癌細胞的藥物治療)的灌藥治療,並且每三個月做一次膀胱鏡檢查。
  2. 侵犯型:腫瘤侵犯膀胱肌肉層。
    1. 治療:視侵犯大小不同而決定,必須採取範圍較大及普遍的治療,將膀胱根除性切除,加上尿路改道手術、放射線治療或全身性化學治療。
 

四、日常生活的照護原則:

  1. 飲食方面:
    1. 不吃含有防腐劑、醃漬物和肉類加工過的食物,容易殘留農藥的食物要洗淨。
    2. 多喝水,每天尿量維持二千西西以上,可減低致癌物質在膀胱的濃度。
  2. 生活方面:
    1. 不吸菸(包括二手菸)、少染髮、少接觸染料及有機溶劑。
    2. 工作環境中容易接觸染色、印刷、皮革等化學物品的人,要注意是否有血尿的發生。
    3. 要保持定時排尿,並且不要憋尿。
  3. 為防止疾病復發,經治療後需要每三個月做一次膀胱鏡檢查。

 

參考資料

  1. Crispen, P. L., & Kusmartsev, S. (2020). Mechanisms of immune evasion in bladder cancer. Cancer Immunology, Immunotherapy : CII, 69(1), 3–14. https://doi.org/10.1007/s00262-019-02443-4
  2. Kwan, M. L., Garren, B., Nielsen, M. E., & Tang, L. (2019). Lifestyle and nutritional modifiable factors in the prevention and treatment of bladder cancer. Urologic Oncology, 37(6), 380–386. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2018.03.019
  3. Oeyen, E., Hoekx, L., De Wachter, S., Baldewijns, M., Ameye, F., & Mertens, I. (2019). Bladder cancer diagnosis and follow-up: The current status and possible role of extracellular vesicles. International Journal of Molecular Sciences, 20(4), 821. https://doi.org/10.3390/ijms20040821
  4. Pecoraro, M., Takeuchi, M., Vargas, H. A., Muglia, V. F., Cipollari, S., Catalano, C., & Panebianco, V. (2020). Overview of VI-RADS in bladder cancer. American Journal of Roentgenology, 214(6), 1259–1268.
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    Care of Patient with Bladder Cancer
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    疾病照護類