一、手術目的:
經變性手術確立評估後,利用外科手術摘除原來的女性生殖器,並作為下一階段重建男性泌尿生殖器之準備。
 
二、手術前準備:
  1. 手術前醫師會向您及家人解釋手術目的及過程,請填妥手術、麻醉及輸血同意書。
  2. 常規檢查事項包含心電圖、胸部X光及常規抽血檢驗等。
  3. 皮膚準備:自頸部以下至雙大腿(含雙腋下及會陰部)之毛髮均需刮除。
  4. 手術採全身麻醉。
  5. 服用抗凝血藥物者,應告知醫師,並於術前一至二週停藥,以避免出血。
  6. 腸道準備:
    1. 手術前三天進食低渣飲食:如白吐司、稀飯、過濾的果汁,避免會引起脹氣的食物如牛奶或豆類製品,晚上將進行灌腸。
    2. 手術前二天改為清流質飲食:如過濾後的清肉湯、過濾果汁、米湯、茶等流質飲食,晚上再次行灌腸。
    3. 手術前一天仍採清流質飲食,手術前一晚午夜12時以後需禁食(含食物及水)。
    4. 手術前一天下午開始服用瀉藥,並喝1000~2000CC的水或無渣飲料,晚上再行灌腸,直至腸道排泄物清澈為止。
  7. 手術當天早晨更換手術衣,將假牙、手錶、飾品取下,由護理人員給予靜脈注射及預防性抗生素。
 
三、手術後照顧:
  1. 會於手臂或小腿處埋放一段人工尿道支架,作為下一階段重建男性泌尿生殖器之準備。
  2. 傷口應保持乾燥,通常每日換藥一次,若有傷口疼痛請告知護理人員,需要時給予止痛藥物使用。
  3. 術後會放置導尿管,請維持管路通暢,多喝水以減少感染機會。
  4. 術後依醫師指示採漸進式下床活動。
  5. 術後5至7天開始溫水泡盆,每天4次,每次20分鐘。
  6. 依醫師指示進食低渣飲食,以減少大便產生,避免污染傷口;手術後7天即可進食普通飲食。
 
四、出院後居家照顧:
  1. 每日依醫師指示執行手臂或小腿處之人工尿道支架照護。
  2. 埋放人工尿道支架的肢體避免提重物及受壓迫。
  3. 若傷口出現紅、腫、熱、痛時,請立即返院就診。
 
參考資料
  1. Barrett, J. (2017). Transsexual and other disorders of gender identity: a practical guide to management, London: CRC.
  2. Djordjevic, M. L. (2018). Novel surgical techniques in female to male gender confirming surgery. Translational Andrology and Urology, 7(4), 628-638. https://doi.org/10.21037/tau.2018.03.17
  3. Frey, J. D., Poudrier, G., Thomson, J. E., & Hazen, A. (2017). A historical review of gender-affirming medicine: focus on genital reconstruction surgery. The Journal of Sexual Medicine, 14(8), 991-1002. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.06.007
  4. Pan, S., & Honig, S. C. (2018). Gender-affirming surgery: current concepts. Current Urology Reports, 19(8), 62. https://doi.org/10.1007/s11934-018-0809-9
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    英文名稱
    Care of Female to Male Sex Reassignment Surgery, Stage I
    分類
    手術類