【本篇學習重點】

1. 史蒂芬強森症候群是一種皮膚與黏膜嚴重過敏反應。
2. 初期為類似感冒症狀，急性期會導致皮膚及黏膜破損。
3. 懷疑是藥物引起皮膚過敏時，應停用可能引起此副作用之藥物。
4. 請遵照醫師指示按時服藥，不可自行停藥。

一、什麼是「史蒂芬強森症候群」？
史蒂芬強森症候群是一種皮膚與黏膜嚴重過敏反應，會引起全身表皮脫落、壞死，通常與服用的藥物有關；會引起臉部、消化道、呼吸道、眼睛、嘴巴等皮膚黏膜受損，嚴重時皮膚會破損、起水泡，就像大範圍燙傷一樣，每一百位病人當中約有三十位病人會因感染導致多種器官衰竭而死亡。

二、「史蒂芬強森症候群」有哪些症狀?

1. 初期：皮膚症狀出現前一天到三天，會有類似感冒症狀，包括發燒（大於39℃）、喉嚨痛、吞嚥困難、眼睛紅腫、結膜發炎、全身痠痛無力與皮膚發紅等。
2. 急性期：全身會出現圓環狀紅斑及水泡，黏膜會發炎、潰爛，嚴重時會導致皮膚壞死與脫落，十位病人中約有九位會有黏膜受損情形，並且常發生在2個部位以上的黏膜，常見有口、鼻、眼、生殖器及肛門等部位，嚴重時會波及身體其他部位如：肺、肝、腎、腸胃等器官。
3. 復原期：皮膚及黏膜開始恢復，但在皮膚細胞未恢復前仍有感染的風險。

有以上症狀並不一定為史蒂芬強森症候群，若您有上述症狀，建議儘快至過敏免疫風濕科門診就醫，確定診斷。

三、「史蒂芬強森症候群」要怎麼治療?

1. 當懷疑皮膚過敏反應是由藥物引起時，應停用可能引起此副作用之藥物。
2. 藥物治療：
   1. 類固醇：在皮膚嚴重破損下，類固醇具抗發炎作用，可控制過敏反應，有效阻止病情惡化。
   2. 環孢菌素(Cyclosporine)：是一種抗排斥藥物的免疫抑制劑，據研究指出可延緩疾病的進展，並促進皮膚細胞快速再生。
   3. 免疫球蛋白：可用來阻止疾病進展與促進皮膚癒合。
   4. 生物製劑：能抑制免疫作用，促進皮膚癒合。

1. 補充水份，注意體內電解質平衡，但若因口腔黏膜破損嚴重，導致吞嚥困難，無法進食，則會適當給予補充點滴輸液。
2. 疼痛處理：可依醫師指示使用局部麻醉止痛劑來漱口，降低口腔黏膜受損引起之疼痛，對於身體皮膚破損引起之疼痛，可口服或靜脈注射止痛劑來減少疼痛。
3. 預防感染：當皮膚黏膜受損時，為感染高危險群，若細菌侵入體內，會造成細菌在血液內大量繁殖，導致敗血症、器官衰竭、血壓低或休克情形，故應持續注意是否有發燒、局部傷口化膿、咳嗽、拉肚子或有泌尿道感染徵兆(如：頻尿、解尿灼熱感、腰痠痛)。
4. 注意口腔內是否有出現白色斑塊，如有應告知醫護人員。
5. 皮膚傷口癒合時，會有皮膚搔癢情形，應避免用手抓癢而導致破皮。

參考資料

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