【本篇學習重點】
- 濕敷可以降低搔癢感、增加皮膚保濕度及藥物吸收率。
- 濕敷時塗抹的藥膏，需依照醫師的指示。
- 若皮膚有發紅、燒灼感、疼痛等徵象時，不適合進行濕敷。
- 醫師會根據病人病情嚴重度決定濕敷時間、頻率、配方。
一、什麼是濕敷療法？
濕敷療法是先在皮膚上塗抹乳液或醫師指示的藥膏，再用浸濕的紗布或醫療束缚帶包裹皮膚，而在最外層再以乾紗布包覆。若皮膚有感染情形，則不適合進行濕敷；且濕敷有可能造成毛囊炎，因此須經由皮膚科醫師評估是否可行後才能執行。
二、為什麼要做濕敷療法？
濕敷可以讓皮膚表面溫度下降、使血管收縮，減少發炎物質釋放，進而降低搔癢感；並能增加皮膚保濕度，減少皮膚乾燥；而且濕敷包裹著藥膏或乳液可以增加藥物吸收率。
三、濕敷治療前要準備什麼？
- 保濕用品：如乳液或凡士林，或醫師開立的類固醇藥膏。
- 臉盆和浴巾：臉盆裝滿蒸餾水（經過處理後純潔、乾淨，不含有雜質或細菌的水，可以在一般醫療器材商店買到）或飲水機的乾淨水。
- 特比舒(Tubifast)醫用束缚帶，商品建議尺寸參考如下：
- 紅線--未滿四個月的手。
- 綠線—未滿五歲的手腳，五歲以上兒童的手。
- 藍線—五歲以上兒童的腳，成人的手。
- 黃線—成人的腳。
- 準備特比舒醫用束缚帶還需注意：
- 束缚帶需要剪成適當大小，適當的意思是束缚帶長度可以包到近端肢體（離身體中心最近的地方）。
- 每一處需要包覆的肢體部位會需要兩段同樣長度的束缚帶。
- 當這個束缚帶是要使用在手的部位時，束缚帶前端需要剪一個洞，讓拇指可以露出。
四、濕敷治療是如何進行的？
- 通常於洗澡後進行，可以增加皮膚保水度。
- 將醫師開立的藥膏，如：類固醇藥膏，塗抹在皮膚發紅的地方，如果醫師沒有說可以使用的藥膏，不能自己隨便塗抹。
- 在需要治療的部位，塗抹大量的保濕劑。
- 將一段剪好的束缚帶泡濕，之後擰乾到不滴水的程度，然後套到需要治療的部位。
- 接著將另一段乾的束缚帶套到泡濕過的束缚帶上，即內濕外乾。
- 重複第四點和第五點的動作，直到所有要治療的部位都已經套上兩層束缚帶。
- 每次治療時間為二至四小時，每天要治療幾次、使用什麼藥膏則由醫師評估後決定。
五、濕敷後該注意什麼？
- 避免用手碰觸或搔抓患部，平常也應修剪指甲並保持手部清潔，以免導致感染。
- 可以自我觀察皮膚變化，若有發紅、燒灼感、疼痛等情形，應立即告知醫護人員。
參考資料
- 陳玟、吳佑鴻、吳多加、黃彥斌、郭懿潔、張宇涵、陳冠仁、姜智釗（2021）．異位性皮膚炎之中醫外治法．台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌，1(2)，57-83。https://doi.org/10.29620/jtcmaca.202112_1(2).0001
- Jarrel, L. (2024). Therapeutic management of atopic dermatitis. The Nurse Practitioner, 49(6), 39-46. https://doi.org/10.1097/01.NPR.0000000000000183
- Sidbury, R., Alikhan, A., Bercovitch, L., Cohen, D. E., Darr, J. M., Drucker, A. M., Eichenfield, L. F., Frazer-Green, L., Paller, A. S., Schwarzenberger, K., Silverberg, J. I., Singh, A. M., Wu, P. A., & Davis, D. M. R. (2023). Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. Journal of the American Academy of Dermatology, 89(1), e1-e20. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.12.029
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