【本篇學習重點】

1. 遭受汙染的水及食物是A型肝炎病毒的主要傳染途徑。
2. 接種疫苗是預防急性Ａ型肝炎最有效的預防措施。
3. 預防A型肝炎，應注意避免吃生食。

一、什麼是A型肝炎？

A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成之急性肝臟發炎，絕大部分的A型肝炎都能夠痊癒，與B、C型肝炎不同。

二、Ａ型肝炎是怎樣傳染的?

主要是由「糞口途徑」傳染；Ａ型肝炎病毒進入人體後，會經消化道由糞便排出，糞便中的病毒量超過血液中的病毒量，具有很高的傳染性，可在一般環境中存活數個月，經由吃入被Ａ型肝炎病毒污染的水或食物而遭到感染。

1. 受污染的食物或水：吃到、喝到被Ａ型肝炎病毒污染的食物或水而感染，最可能被污染的食品和飲料包含：水果、蔬菜、貝類、冰和水，主要發生在衛生條件差或個人衛生不佳的地區。
2. 接觸傳染：
   1. 感染者沒有正確洗手，直接接觸其他物品或食物造成其他人感染。
   2. 照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後，沒有正確洗手。
   3. 與感染者密切接觸，例如：性接觸(包括同性間與異性間性接觸、肛交及口交等)造成感染。

三、常見的症狀有哪些?

1. 感染Ａ型肝炎後潛伏期15至50天，平均為28至30天左右。
2. 急性發作症狀包含：發燒、全身倦怠、食慾不振、噁心、嘔吐、腹部不舒服及黃疸（眼睛和皮膚發黃）等，症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加，5歲以下兒童感染約有百分之八十至九十無症狀或症狀輕微，而成年人感染後，約百分之七十會出現症狀。
3. 致死率低（約千分之二），造成死亡原因多為猛爆性肝炎，通常發生於老年人、慢性肝炎病人（包括Ｂ型、Ｃ型肝炎病毒感染者）。
4. 恢復期有時會拖延，大多數人會康復不留後遺症、不會復發，也不會導致慢性肝炎，但有百分之十至十五的人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。

有上述症狀者並不一定就是Ａ型肝炎，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。

四、常見的治療方式有哪些?

以症狀治療為主，因A型肝炎目前沒有特別的治療方法或特效藥，故預防勝於治療，預防注射接種A型肝炎疫苗為最有效的預防措施，完成兩劑疫苗接種之後，保護力可達百分之九十五，維持至少20年的保護力。建議施打對象為：

1. 針對沒有A型肝炎抗體保護的人及高風險族群，建議自費接種二劑A型肝炎疫苗(兩劑間隔6至12個月)，以預防可能的感染及傳播：
   1. 預備前往A型肝炎流行地區，例如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區等旅遊或工作者。
   2. 特殊職業如廚師及餐飲食品從業人員、醫療照護、嬰幼兒保育工作者。
   3. 患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟的病人、靜脈藥癮者、同性間性行為者。
2. 公費A型肝炎疫苗：108年1月1日納入幼兒常規疫苗項目，每名幼兒接種二劑(間隔至少6個月)，亦持續提供補接種至入國小一年級前。

五、照護原則：

1. 個人衛生方面：
   1. 保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手。
   2. 避免口對肛門的接觸或肛交行為；性行為前清洗陰部及肛門無法有效避免感染A型肝炎。
2. 飲食衛生方面：
   1. 注意飲水及飲食衛生，不可生飲、生食，尤其是生蠔或是水產貝類。
   2. 加強食物製備者如廚師及飲食從業人員、醫療照護、嬰幼兒保育工作者等之衛生觀念。
3. 環境衛生方面：注意環境衛生，特別是廁所環境清潔。
4. 日常生活注意事項：針對高危險群或沒有A型肝炎抗體者，加強宣導自費疫苗接種。

參考資料