【本篇學習重點】

1. 能了解一氧化碳中毒常見發生原因與來源。
2. 一氧化碳中毒症狀會依暴露時間長短而不同。
3. 發現中毒後要立即送醫。
    

一、什麼是一氧化碳中毒？

一氧化碳是一種無色、無臭、無味、無刺激性的氣體，主要造成一氧化碳中毒的原因，是在密閉或通風不良的空間或室內，使用熱水器或木炭爐等燃燒不完全之加熱系統、內燃機引擎廢氣、火災等，導致碳氫化合物燃燒不完全所致，一氧化碳與血紅素結合的能力是氧氣的200~300倍，與血紅素結合後使體內細胞缺氧，造成一氧化碳中毒甚至死亡。

二、一氧化碳中毒有哪些症狀？

一氧化碳中毒的毒性症狀依暴露時間長短會有所不同，中毒症狀分為：

1. 輕微：會有頭暈、頭痛、視力模糊、虛弱、嗜睡、耳鳴、全身無力、胸悶、腹瀉、噁心及嘔吐等症狀。
2. 中度：意識混亂、呼吸急促、心悸(心跳變快)、脈搏快速與低血壓。
3. 重度：心肌缺血、心律不整、肺水腫、癲癇(抽搐、羊癲瘋)、昏迷等，甚至變成植物人或死亡。
4. 遲發性神經病變：急性一氧化碳中毒後的一個月內最為常見，會有智力下降、記憶力減退、大小便失禁、步態不穩、感覺異常等

有以上症狀不一定就是一氧化碳中毒，若有上述症狀，請至急診或毒物科門診就醫診斷，本院設置毒藥物防治諮詢中心24小時諮詢專線02-2871-7121、02-2875-7525#85500及毒藥物防治諮詢中心，可提供諮詢服務。

三、一氧化碳中毒要怎麼治療：

1. 立即改善通風及儘速將病人自中毒處移開，若出現意識不清狀況，需保持呼吸道暢通並立即送醫治療。
2. 立刻給予高濃度氧氣使用，並監測血液中一氧化碳血紅蛋白濃度。
3. 併發症預防與治療，包括腦水腫、延遲性神經病變，血液中酸鹼平衡及電解質平衡等。
4. 考慮使用高壓氧治療。

四、一氧化碳中毒病人該怎麼照顧?

一氧化碳中毒治療後，經一段症狀緩解期，有些病人會在中毒處理後的數天至數月不等，出現遲發性的神經症狀，症狀有：慢性頭痛、運動混亂、人格混亂、帕金森氏症、失語症、精神病、智力減退、記憶力減退、步態不穩、視力減退、大小便失禁等，需定期返院追蹤，密切注意是否有出現上述症狀，以減少日後的後遺症。

五、如何預防居家中毒？

1. 熱水器不得安裝於浴室內或通風不良的地方(包括加裝了玻璃窗的陽臺、被衣物或窗簾遮蓋之空間，也應視為室內)，以及熱水器的安裝必須由合格人員負責，並定期檢驗。
2. 熱水器排氣方向須特別留意，切勿朝向屋內，以免吸入廢氣。
3. 室內應保持良好的通風，尤其在冬天、雨天或颱風天，應注意熱水器或瓦斯爐的正確使用方法及保養，避免不完全燃燒。
4. 發動中的車子，避免停留於室內。
5. 避免在通風不良的地方燒木炭取暖或碳烤食物。
6. 一氧化碳中毒是可預防的意外事故，「預防勝於治療」，為避免一時的疏失造成永久的遺憾，每個人都應注意防範這類無形的殺手。

參考資料

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2. Hoque, M. M., Islam, M. M., Hamid, T., Halim, M. R., Ahmed, K. N., Hasan, R., Atiquzzaman, M., & Nishat, R. J. (2022). Accidental carbon monoxide poisoning with neurological sequelae. Bangladesh Critical Care Journal, 10(1), 75–77. https://doi.org/10.3329/bccj.v10i1.59210
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