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【本篇學習重點】
  1. 衰弱是健康與功能衰退的一種狀態。
  2. 定期做健康檢查及早發現健康問題，預防高齡衰弱症發生。
  3. 鼓勵高齡長者走出戶外、培養休閒嗜好、適當的日曬等，可減少高齡衰弱症發生。
 
一、什麼是高齡衰弱症?
衰弱症是代表健康和功能衰退的一種狀態。高齡長者的衰弱會引起失能，無法獨立生活，不僅增加家庭與社會負擔，亦會造成照顧家屬的生活品質降低，引發高齡衰弱可能的原因有：
  1. 年齡與性別：年紀越大，骨骼肌肉質量改變，越容易發生 ，女性發生率比男性高。
  2. 營養不均衡：高齡長者無法攝取均衡的健康飲食，容易造成慢性營養不良，例如：骨骼及肌肉流失、肌少症。
  3. 吃不下、睡不著、便秘、腹瀉、四肢無力、頻繁跌倒等症狀，會造成身體失去平衡感，導致衰弱。
  4. 多重疾病：本身有三種以上的慢性疾病，未能規律就醫或控制不好的高齡長者，例如:心臟病、中風、骨折、糖尿病、高血壓、關節炎、癌症、認知障礙、失智症、憂鬱、焦慮等。
  5. 藥物的使用：長期使用安眠藥、鎮靜劑、止痛藥的高齡長者。

二、高齡衰弱症有哪些症狀：
  1. 體重減輕：一年內，沒有刻意減重的情況下，體重減少5％(例如：原體重有60公斤一年內減少3公斤)。
  2. 容易疲累：每週有3天以上常覺得提不起勁、做什麼都覺得很累。
  3. 握力差：依照國外肌少症標準來看，以握力器(圖一)測出女性握力少於16公斤，其使力的力道就像是打開已經開瓶過的寶特瓶瓶蓋；男性少於27公斤，使力的力道就像是打開未開瓶過的寶特瓶瓶蓋。
  4. 行動緩慢：以走路15步來說，個子嬌小的高齡長者（男性< 163公分，女性< 152公分）走15步超過7秒，高個子的高齡長者（男性≥ 163公分，女性≥ 152公分）走15步超過6秒。
  5. 體能活動量降低：比平日的活動量明顯減少，或是已無法做平日可執行的體能活動。 
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圖一　握力器

有上述症狀不一定是高齡衰弱症，若您有符合上述症狀，請至高齡醫學整合門診就醫。 


三、高齡衰弱症要怎麼治療？
高齡衰弱症目前尚無標準治療方法，經醫師診視評估後以症狀處理為主。

 
四、得到高齡衰弱症了，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧高齡衰弱症病人？
  1. 定期做健康檢查及早發現問題即早接受治療：如果發現高齡長者有異樣，應該先就醫，排除其他疾病因素或多重藥物及不當的藥物使用，導致的虛弱無力。
  2. 營養要均衡：攝取足夠的熱量與必需的營養素，尤其是優質的蛋白質，例如豆製品、魚、蛋等，以避免肌肉質量的流失。
  3. 適當的日曬：如於清晨或黃昏時刻享受陽光15分鐘，可以幫助身體合成維生素D3，預防骨質疏鬆症、改善肌肉功能。
  4. 保持良好的運動習慣：
    1. 鼓勵高齡長者運動，運動的種類如伸展運動、肌力訓練、有氧運動及平衡運動等，可以訓練柔軟度、肌力、心肺適能、維持身體機能、避免肌肉流失，促進身體的協調與平衡功能、避免跌倒。
    2. 運動過程要緩和、漸進，依照能力範圍逐漸增加強度，每次維持20-60分鐘，每週進行3-5天的運動。
  5. 維持足夠的認知刺激：
    1. 避免讓高齡長者整天在家看電視，需增加生活環境的多樣化，例如鼓勵走出戶外和鄰居聊天、培養休閒嗜好。
    2. 鼓勵參加社區活動中心或樂齡中心的活動、參加附近廟宇、教會、公園的日常聚會等，可以促進社交互動的刺激，保持愉快的心情。

參考資料
  1. 李怡萱、盧佳文、余忠仁、黃國晉（2022）．老年衰弱症（Frailty）的防治．台灣公共衛生雜誌，41(1)，1-3。https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.6288/TJPH.202202_41(1).PF01
  2. 陳晶瑩（2021）．衰弱的評估與處置．臺灣老誌，16(4)，263-277。http://dx.doi.org/10.29461%2fTGGa.202111_16(4).0001
  3. 劉禮慧、張睿詒（2022）．生理、認知、社會衰弱、及多面向衰弱之文獻回顧．台灣公共衛生雜誌，41(4)，374-382。https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.6288/TJPH.202208_41(4).111044
  4. Taylor, J. A., Greenhaff, P. L., Bartlett, D. B., Jackson, T. A., Duggal, N. A., & Lord, J. M. (2023). Multisystem physiological perspective of human frailty and its modulation by physical activity. Physiological Reviews, 103(2), 1137-1191. https://doi.org/10.1152/physrev.00037.2021
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    英文名稱
    Care of Elderly Patient with frailty
    分類
    疾病照護類
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    臺北榮民總醫院
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