【本篇學習重點】
- 24小時食道內酸鹼度(PH)測定可以判斷胃食道逆流嚴重程度。
- 檢查後置入紀錄器，需紀錄姿勢改變或逆流發生時間。
- 檢查後如平時活動即可。
一、什麼是24小時食道內酸鹼度(PH)測定?
當食道內長時間有胃酸(PH 1.0~1.5)逆流時，會造成食道灼傷，產生病變，此檢查可以判斷胃食道逆流嚴重程度。
二、檢查適應症：
- 疑胃食道逆流疾病，但胃鏡檢查正常。
- 非心臟疾病引起的胸痛。
- 胃食道逆流疾病，但對藥物治療反應不佳者。
- 有胃食道逆流逆流症狀，並合併有胸部疾患（如支氣管擴張、復發性肺炎、慢性咳嗽、氣喘以及耳鼻喉方面的症狀）。
- 胃食道逆流疾病病人接受抗逆流手術治療前後之評估。
三、檢查前準備：
- 服用制酸劑者，停藥24小時；服用H2受體結抗劑(Tagament)，停藥72小時；服用質子幫浦抑制劑(Nexium、Dexilant、Takepron、Pariet)，請於14天前停藥。
- 檢查前空腹6~8小時。
- 填寫同意書。
四、檢查過程：
於鼻腔使用局部麻醉劑，採坐姿並將一根帶有電極零點二公分的細管子通過鼻腔送入病人食道及胃中，測量賁門括約肌位置，再將食道酸鹼度導管固定置於賁門括約肌之上端5公分上，之後將電極管外端與一個動態記錄儀器連接起來，持續24小時。
圖一 動態記錄儀器
五、檢查後照護原則：
- 病人可以執行日常正常活動，做此項檢查時最重要的是要如平時活動一般。
- 進食之食物避免太冷或太熱。
- 必須記錄發生逆流在哪個時間、情況及姿勢；或是何時產生心痛或是胃痛、反嘔、胸痛。
- 姿勢改變如仰臥、坐、站立、臥位及其他如咳嗽、嘔吐等並準確紀錄。
- 取下紀錄器經電腦分析後，醫師便會根據這些症狀及數據的相關性來確定診斷及治療。
圖二 隨身攜帶不影響日常活動
參考文獻
- Guo, Y., Wang, G., Li, L., Wang, L., Wang, L., Li, S., Sun, Z., Qu, C., Liu, H., Han, H., Zhong, C., Xu, B., Li, B., Bao, X., Zhou, Y., Zhang, X., & Wu, W. (2020). Machine learning aided diagnosis of diseases without clinical gold standard: a new score for laryngopharyngeal reflux disease based on pH monitoring. The Multidisciplinary Open Access Journal, 8, 67005-67014. https://doi.org/10.1109/ACCESS.2020.2985494
- Lin, S., Li, H., & Fang, X. (2019). Esophageal Motor Dysfunctions in Gastroesophageal Reflux Disease and Therapeutic Perspectives. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 25(4), 499–507. https://doi.org/10.5056/jnm19081
- Liu, L., Li, S., Zhu, K., Yu, W., Wang, H., Guo, J., & Gao, H. (2019). Relationship between esophageal motility and severity of gastroesophageal reflux disease according to the Los Angeles classification. Medicine, 98(19), e15543. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015543
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Esophageal pH Monitoring
- 分類
- 檢查/治療類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有