【本篇學習重點】
- 24小時食道內酸鹼度(pH)測定可以判斷胃食道逆流嚴重程度。
- 檢查後置入紀錄器，需紀錄姿勢改變或逆流發生時間。
- 檢查後如平時活動即可。
一、什麼是24小時食道內酸鹼度(pH)測定 ?
24小時食道內酸鹼度(pH)測定，是以內含探頭可測得食道及胃中酸鹼度的管子，連接儀器持續配戴24小時，此檢查可以判斷胃食道逆流嚴重程度。
二、為什麼要做此24小時食道內酸鹼度(pH)測定 ?
若有胃酸逆流如：飯後和躺下時容易出現咳嗽、聲音嘶啞、喉嚨分泌物過多，經常胃灼熱感或胸痛感等症狀，24小時食道內酸鹼度測定可以確認胃食道逆流的的酸鹼度、持續時間、逆流到食道的高度，進而協助確立診斷，提供正確的治療方式。
三、檢查前要準備什麼 ?
- 服用制酸劑者，停藥24小時；服用H2受體結抗劑(Tagament)，停藥72小時；服用質子幫浦抑制劑(Nexium、Dexilant、Takepron、Pariet)，請於14天前停藥。
- 檢查前空腹6~8小時。
- 填寫同意書。
四、檢查是如何進行的？
於鼻腔使用局部麻醉劑，採坐姿並將一根帶有電極管徑零點二公分的細管子通過鼻腔送入病人食道及胃中，測量賁門括約肌位置，再將食道酸鹼度導管固定置於賁門括約肌之上端5公分上，之後將電極管外端與一個動態記錄儀器(圖一)連接起來，持續24小時。
圖一 動態記錄儀器
五、檢查後該注意什麼？
- 病人可以執行日常正常活動，做此項檢查時最重要的是要如平時活動一般(圖二)。
- 檢查後可恢復進食，進食之食物避免太冷、太熱或刺激性食物。
- 必須記錄發生逆流在哪個時間、情況及姿勢；或是何時產生心痛或是胃痛、反嘔、胸痛。
- 姿勢改變如仰臥、坐、站立、臥位及其他如咳嗽、嘔吐等要準確紀錄。
- 取下紀錄器經電腦分析後，醫師便會根據這些症狀及數據的相關性來確定診斷及治療。
圖二 隨身攜帶不影響日常活動
參考文獻
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- Esophageal pH Monitoring
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