【本篇學習重點】

  1. 肺炎黴漿菌會經由接觸病人的飛沫或鼻腔分泌物後感染。
  2. 肺炎黴漿菌的感染不會終生免疫,所以可能會重複感染。
  3. 請依醫囑按時服用抗生素,不可自行停藥,以免產生抗藥性。
  4. 流行高峰期應配帶口罩、勤洗手並避免出入公共場所。

一、什麼是肺炎黴漿菌感染?
肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是目前發現最小、可以自行複製的病原體。它和一般細菌不一樣,沒有細胞壁,因此很多常用的抗生素對它沒有效。這種病原體是造成兒童肺炎常見的原因之一,特別好發於年輕人與學齡期兒童。

二、 肺炎黴漿菌怎麼傳染?
  1. 傳染方式:主要透過接觸患者的飛沫或鼻腔分泌物傳染。
  2. 高風險場所:家戶內最常傳播,學校、宿舍、軍隊、護理之家及醫院等群聚環境也容易感染。
  3. 容易感染的族群:正在從其他呼吸道疾病恢復的人或是免疫力較差的人。
  4. 容易感染的季節:常發生在夏天及初秋,而且感染後不會有終生免疫力,因此可能再次感染。

三、肺炎黴漿菌的感染有哪些症狀? 
  1. 黴漿菌肺炎潛伏期約1-4週,一般而言肺炎黴漿菌的症狀輕微,所以又稱為⌈會走路的肺炎⌋(walking pneumonia)。
  2. 常見疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見症狀有:疲倦無力、喉嚨痛、發燒及長達數週或數月的咳嗽。
  3. 約有10%會得到肺炎,常見的症狀有黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及疲倦無力。
  4. 小於5歲的孩童感染時較少見發燒,但可能會有喘鳴(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀 。 
若孩子有上述症狀,不一定是感染黴漿菌肺炎,請至兒童醫學部門診的新生兒科暨健兒門診兒童過敏感染科(依孩子的年齡來選擇)由醫師診治。
 
四、肺炎黴漿菌的感染要怎麼治療?
  1. 多數感染者可自行痊癒,不須服藥。
  2. 若進展為肺炎時,醫師通常會開立口服抗生素治療,療程約3-5天,應遵照醫囑完成抗生素療程,不可自行停藥,以預防產生抗藥性。
  3. 若有出現發燒或咳嗽等症狀,醫師也會開立退燒或止咳藥使用,以緩解疾病引起的不舒服。

五、我該怎麼照顧感染肺炎黴漿菌的病童?
  1. 觀察病情:
    1. 注意孩子的體溫變化,依醫囑給予退燒藥。
    2. 若孩子食慾不佳或進食量減少,要觀察是否有脫水徵象,例如嘴唇乾、尿量減少等,必要時立即就醫。
  2. 保持環境與個人衛生:
    1. 室內保持通風良好。
    2. 照顧者與孩子都要勤洗手,避免病從口入。
  3. 避免再次感染與傳染他人:
    1. 家中若有人感染,最好做好隔離措施,避免傳染給家人。
    2. 如果孩子曾住院治療,出院後一個月內,以及疾病高峰期,應戴口罩並避免去公共場所。
  4. 疫苗資訊:目前尚未有肺炎黴漿菌疫苗,因此預防重點放在衛生習慣與避免接觸感染源。

參考資料
  1. Guo, Z. Q., Gu, S. Y., Tian, Z. H., & Du, B. Y. (2024). A comprehensive review of mycoplasma pneumoniae infection in chronic lung diseases: Recent advances in understanding asthma, COPD, and bronchiectasis. Frontiers in Medicine, 11, 1437731. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1437731
  2. Frost Nielsen, B., Park, S. W., Howerton, E., Frost Lorentzen, O., Jensen, M. H., & Grenfell, B. T. (2025). Complex multiannual cycles of Mycoplasma pneumoniae: persistence and the role of stochasticity. arXiv e-prints, arXiv-2504. https://doi.org/10.48550/arXiv.2504.11402
  3. Koenen, M. H., de Groot, R. C. A., de Steenhuijsen Piters, W. A. A., Chu, M. L. J. N., Arp, K., Hasrat, R., de Bruijn, A. C. J. M., Estevão, S. C., van der Vries, E., Langereis, J. D., Boes, M., Bogaert, D., van Rossum, A. M. C., Unger, W. W. J., & Verhagen, L. M. (2023). Mycoplasma pneumoniae carriage in children with recurrent respiratory tract infections is associated with a less diverse and altered microbiota. EBioMedicine, 98. 104868. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2023.104868
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    英文名稱
    Care of Children with Mycoplasma Pneumoniae Infection
    分類
    疾病照護類