一、何謂胎便吸入症候群?
約有3-15%的活產嬰兒可以發現其羊水中有胎便染色,常見於足月產或孕期超過42週以上的新生兒,而在羊水中有胎便染色的狀態下,約有1.5-5%的新生兒會發生胎便吸入症候群。懷孕五至七個月時,胎兒大腸中就有大便(胎便)存在,顏色呈墨綠色,越接近預產期胎便形成越多,大多數健康寶寶的胎便在出生後才會解出。若胎兒在子宮內發生缺氧或感染症狀,會使腸蠕動增加、肛門括約肌變得較鬆弛,胎便就會提前排解出來;當胎便於子宮內排出時,胎兒因缺氧出現的深吸氣動作,會將混在羊水中的胎便吸進氣管及肺內;亦可能因口鼻腔內充滿了含胎便的羊水,在嬰兒出生用力吸氣或大哭時,將造成大量的羊水及胎便吸入呼吸道,造成肺部發炎及破壞。   
 
 
二、症狀:
  1. 破水時羊水呈綠色或墨綠色。
  2. 嬰兒的指甲、皮膚、臍帶、腋下被胎便染成黃綠色。
  3. 嬰兒出生後出現呼吸急促、呼吸困難、發紺缺氧、肋骨凹陷、鼻翼搧動、肺炎,活力差、四肢癱軟等症狀。
有上述症狀並不一定是胎便吸入症候群,若寶寶有上述症狀時,請至兒童醫學部門診就醫。
 
 
三、治療:
  1. 吸入少量胎便時:出生後立即抽吸嬰兒的口鼻分泌物,並提供低濃度的氧氣,維持呼吸順暢。
  2. 吸入大量胎便,活力差時:若在施行正壓換氣時證實其呼吸道阻塞,則須由醫師立即置入氣管內管抽吸呼吸道中的胎便,並提供呼吸器使用,或給予肺部擴張的藥物,幫助嬰兒順利呼吸。
  3. 執行相關檢查:一般血液常規檢查、胸部X光檢查、動脈血液氣體分析檢查等。
  4. 預防感染:依病況使用抗生素三到五天。
 
四、照護原則:
胎便吸入症候群寶寶的症狀通常會慢慢改善,返家照護時需觀察嬰兒膚色、唇色、呼吸速率、活力等情況,並依醫師指示定期返診追蹤。
 
 
參考資料
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    Care of the infant with the Meconium Aspiration Syndrome
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    疾病照護類