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胎便吸入症候群之照護
長度: 03:05, 瀏覽: 41683, 最近修訂: 2026-05-11
【本篇學習重點】
  1. 此為新生兒出生前或出生時將含胎便羊水吸入呼吸道引起。
  2. 在新生兒出生後可能會出現呼吸窘迫及活力差等症狀。
  3. 返家後依醫囑觀察新生兒唇色、呼吸及活動力等情況。

一、什麼是胎便吸入症候群?
  1. 「胎便吸入症候群」是指新生兒在媽媽肚子裡或剛出生時,將混有胎便的羊水吸入呼吸道和肺部,造成呼吸道堵塞、肺部發炎及缺氧的情況。
  2. 在 100 個新生兒中,大約有3到12個可能會發生胎便吸入症候群。發生機率會隨著妊娠週數增加而上升其中,妊娠 38 週出生的新生兒約1–2個會發生,妊娠41週出生的新生兒則增加到約5個左右。
  3. 胎便呈黑綠色、黏稠,主要由水分、脫落的皮膚細胞、腸道分泌物、黏液、胎毛、胎脂及羊水等濃縮組成。正常情況下,胎便會在新生兒出生後才排出。
  4. 當胎兒在子宮內因缺氧或受到壓力時,腸蠕動會加快,肛門括約肌放鬆,胎便可能提前排出混入羊水內。
  5. 胎兒因缺氧而做出深吸氣動作,或在出生時因大哭後用力吸氣,可能將混有胎便的羊水吸入呼吸道。
  6. 胎便會堵塞氣道,引起肺部發炎與氣體交換障礙,導致缺氧,進而形成胎便吸入症候群。

二、胎便吸入症候群有哪些症狀?
  1. 破水時可見流出之羊水呈現黃綠色或墨綠色。
  2. 新生兒的指甲、皮膚、臍帶及腋下會被胎便染成黃綠色。
  3. 新生兒出生後出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、肋骨凹陷、鼻翼搧動 、 呼吸咕嚕聲、肺炎等呼吸窘迫症狀,甚至有活動力差、四肢癱軟等情形。
  4. 新生兒胸部X光檢查有異常變化。
有上述症狀並不一定是胎便吸入症候群,若新生兒有上述症狀時,請至兒童醫學部門診 新生兒科就醫。

三、胎便吸入症候群要怎麼治療?
  1. 新生兒吸入少量胎便:出生後由醫護人員評估是否進行抽吸嬰兒的口鼻分泌物,並提供低濃度的氧氣,以維持呼吸順暢。
  2. 若新生兒吸入大量胎便且活動力差時,醫護人員會先提供正壓換氣。如果新生兒仍有呼吸窘迫情形,則須由醫師置入氣管內管來抽吸呼吸道內的濃稠胎便,並視情況給予氧氣或使用呼吸器來幫助新生兒的肺部擴張,幫助他順利呼吸。
  3. 新生兒需住院治療並執行相關檢查:一般血液常規檢查、胸部X光檢查、動脈血液氣體分析檢查等。
  4. 預防肺部感染:經醫師評估後依新生兒病況使用抗生素3到5天。
  5. 新生兒返家照護後依醫師囑咐須持續觀察他的膚色、唇色、呼吸速率、活動力等情況,並定期回兒童醫學部門診 新生兒科追蹤。

四、我該怎麼照顧胎便吸入症候群的寶寶?
  1. 父母於病房規定之探視時間前來陪伴及鼓勵新生兒,並依寶寶當下狀況經醫護人員同意下執行親子共讀、嬰兒按摩及袋鼠式護理。
  2. 母親可以持續收集及儲存母奶,以提供新生兒營養所需。

參考資料
  1. Dini, G., Ceccarelli, S., Celi, F., Semeraro, C. M., Gorello, P., & Verrotti, A. (2024). Meconium aspiration syndrome: From pathophysiology to treatment. Annals of Medicine and Surgery , 86(4), 2023–2031. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000001835
  2. Mustaqeem, A., Yadav, A., Kumar, J., & Debata, P. (2025). Continuous positive airway pressure versus conventional oxygen therapy in meconium aspiration syndrome: A randomized controlled trial. Journal of Tropical Pediatrics, 71(2), fmaf002. https://doi.org/10.1093/tropej/fmaf002
  3. Prasath, A., Chotzoglou, E., Ahmad, A., Diaz, E., Burchfield, P., Brown, L. S., Nelson, D. B., Stumpf, K., & Kakkilaya, V. (2025). Less invasive surfactant administration for meconium aspiration syndrome. BMJ Paediatrics Open, 9(1), e003317. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2025-003317
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    Care of the infant with the Meconium Aspiration Syndrome
    分類
    疾病照護類