胎便吸入症候群之照護

一、何謂胎便吸入症候群？

約有3-15％的活產嬰兒可以發現其羊水中有胎便染色，常見於足月產或孕期超過42週以上的新生兒，而在羊水中有胎便染色的狀態下，約有1.5-5％的新生兒會發生胎便吸入症候群。懷孕五至七個月時，胎兒大腸中就有大便（胎便）存在，顏色呈墨綠色，越接近預產期胎便形成越多，大多數健康寶寶的胎便在出生後才會解出。若胎兒在子宮內發生缺氧或感染症狀，會使腸蠕動增加、肛門括約肌變得較鬆弛，胎便就會提前排解出來；當胎便於子宮內排出時，胎兒因缺氧出現的深吸氣動作，會將混在羊水中的胎便吸進氣管及肺內；亦可能因口鼻腔內充滿了含胎便的羊水，在嬰兒出生用力吸氣或大哭時，將造成大量的羊水及胎便吸入呼吸道，造成肺部發炎及破壞。

二、症狀：

破水時羊水呈綠色或墨綠色。
嬰兒的指甲、皮膚、臍帶、腋下被胎便染成黃綠色。
嬰兒出生後出現呼吸急促、呼吸困難、發紺缺氧、肋骨凹陷、鼻翼搧動、肺炎，活力差、四肢癱軟等症狀。

有上述症狀並不一定是胎便吸入症候群，若寶寶有上述症狀時，請至兒童醫學部門診就醫。

三、治療：

吸入少量胎便時：出生後立即抽吸嬰兒的口鼻分泌物，並提供低濃度的氧氣，維持呼吸順暢。
吸入大量胎便，活力差時：若在施行正壓換氣時證實其呼吸道阻塞，則須由醫師立即置入氣管內管抽吸呼吸道中的胎便，並提供呼吸器使用，或給予肺部擴張的藥物，幫助嬰兒順利呼吸。
執行相關檢查：一般血液常規檢查、胸部Ｘ光檢查、動脈血液氣體分析檢查等。
預防感染：依病況使用抗生素三到五天。

四、照護原則：
胎便吸入症候群寶寶的症狀通常會慢慢改善，返家照護時需觀察嬰兒膚色、唇色、呼吸速率、活力等情況，並依醫師指示定期返診追蹤。

參考資料

Bilyk, I. (2018). Meconium aspiration syndrome. DynaMed. Retrieved June 7, 2021, from https://www.dynamed.com/condition/meconium-aspiration-syndrome
Oliveira, C. P. L., Flôr-de-Lima, F., Rocha, G. M. D., Machado, A. P., & Guimarães Pereira Areias, M. H. F. (2019). Meconium aspiration syndrome: Risk factors and predictors of severity. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 32(9), 1492-1498. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1410700
Viraraghavan, V. R., Nangia, S., Prathik, B. H., Madarkar, B. S., Rani, D., & Saili, A. (2018). Yield of meconium in non-vigorous neonates undergoing endotracheal suctioning and profile of all neonates born through meconium-stained amniotic fluid: A prospective observational study. Paediatrics and International Child Health, 38(4), 266-270. https://doi.org/10.1080/20469047.2018.1508809
Yokoi, K., Iwata, O., Kobayashi, S., Muramatsu, K., & Goto, H. (2019). Influence of foetal inflammation on the development of meconium aspiration syndrome in term neonates with meconium-stained amniotic fluid. PeerJ, 7, e7049. https://doi.org/10.7717/peerj.7049

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Care of the infant with the Meconium Aspiration Syndrome

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