【本篇學習重點】
  1. 常見症狀有噁心、嘔吐、食慾不振、貧血或膚 搔癢等。
  2. 治療方法有三種:血液透析、腹膜透析或腎臟移植。
  3. 適度的運動,遵守飲食建議、監測體重、血壓、按時服藥很重要。
  4. 注意個人衛生:採淋浴,注意會陰部清潔,勿憋尿。
 
一、什麼是末期腎臟病?
慢性腎臟疾病進展到最後階段,因腎臟功能喪失,無法把體內所產生的多餘水份及廢物排出體外,血中的尿毒指數不斷攀升出現症狀,一般俗稱為尿毒症。
 
二、末期腎臟病有那些症狀?
  1. 腸胃方面:噁心、嘔吐、食慾不振、口腔有異味、營養不良。
  2. 心臟血管方面:貧血、呼吸困難、肺部積水、高血壓、心臟肥大。
  3. 皮膚方面:皮膚乾燥、蒼白、搔癢、皮膚變黑較為常見。其他包括黴菌或病毒感染、瘀青、掉髮、口炎等。
  4. 神經方面:倦怠、無力、昏睡、頭痛、肌肉抽搐、透析不平衡症狀(延伸閱讀:血液透析治療合併症介紹),更嚴重可能會昏迷。
  5. 骨骼肌肉系統:低血鈣、骨質纖維化、易骨折、骨痛。
  6. 生殖方面:
    1. 女性:性慾減退、無月經。
    2. 男性:性功能減退、睪丸萎縮。
  7. 其他:抵抗力差、容易感染。
  有上述症狀並不一定是末期腎臟病,若您有上述症狀,請至腎臟科門診就醫。 
 
三、末期腎臟病要怎麼治療?
當慢性腎臟疾病進展到末期階段,醫療人員會在適當的時機,與病人及家屬充分討論合適的替代性療法來代替衰竭的腎臟功能,目前治療方式有:血液透析(洗腎) 、腹膜透析(洗肚子)及腎臟移植 (延伸閱讀:簡介末期腎衰竭的治療方式)。
 
四、得到末期腎臟病了,要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧末期腎臟病病人?
  1. 飲食控制少吃高鹽食物、勿喝太多水份,蛋白質需適當補充,可至營養諮詢門診追蹤。
  2. 監測體重、血壓、血糖等,保持健康生活型態。
  3. 遵照醫師指示,按時服藥,不可自行調整藥量,定期腎臟科門診追蹤。
  4. 勿自行亂服成藥或及來路不明的藥物偏方。
  5. 保持身心愉快,適度的運動,充分休息與睡眠。
  6. 注意個人衛生:採淋浴、大小便後請注意會陰部清潔,養成定時大小便習慣,勿憋尿。
  7. 少到人多的公共場所,並避免與有呼吸道感染者接觸。
 
參考資料
  1. 陳慈君、張麗君(2021).運用醫病共享決策提升末期腎臟病病人治療模式選擇之成效.長庚護理,32(1),52-64。https://doi.org/10.6386/CGN.202103_32(1).0005
  2. Kelkar, M. B., Kote, R., Gugle, A. S., Pawar, M., & Kumawat, S. (2020). An Observational Study of Dermatological Manifestations in Patients of Chronic Renal Failure Undergoing Hemodialysis. MVP Journal of Medical Sciences, 6(2), 120-125. https://doi.org/10.18311/mvpjms/2019/v6i2/22903  
  3. Wouk, N. (2021). End-stage renal disease: Medical management. American Family Physician, 104(5), 493-499. https://www.proquest.com/scholarly-journals/end-stage-renal-disease-medical-management/docview/2598079391/se-2
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    英文名稱
    Care of End Stage Kidney Disease
    分類
    疾病照護類