【本篇學習重點】

1. 水腦症是由於腦脊髓液吸收不良、阻塞或分泌過多而導致。
2. 依檢查結果決定是進行疏通腦脊髓液通道或放置引流管 。
3. 術後請依醫師指示測量頭圍，並按時回診接受醫師檢視。
4. 若有發燒、意識改變、傷口出現紅、腫、熱、痛等，須立即回診。

一、什麼是水腦症?
由於先天或後天因素造成顱內腦脊髓液吸收不良、循環阻塞或分泌過多，導致腦脊髓液過多堆積於腦部。

二、水腦症有那些症狀？

1. 嬰兒期：常見有頭圍不正常增加、前囟門鼓脹、顱骨骨縫變寬、頭皮靜脈擴張、落日眼、特殊高頻的哭聲、呼吸速率不規則、 躁動、噴射狀嘔吐、肢體張力增加、易怒、活動減少、昏睡等症狀。
2. 兒童期：常見有頭痛、噁心、嘔吐、昏睡、視力模糊、複視(看一個東西時會有兩個影子)、生長發育遲緩、煩躁不安等症狀。

有上述症狀並不一定是水腦，若有出現上述症狀，請至兒童醫學部門診就醫。

三、水腦症要怎麼治療?
治療方式需依據檢查結果決定，可經由手術治療疏通腦脊髓液通道，或放置引流管將被阻塞的腦脊髓液重新引流至身體其他部位，例如：心房、肋膜腔、腹膜腔等。

四、我該怎麼照顧水腦症病人：

1. 依照醫師指示測量頭圍，步驟如下
   1. 以軟尺由後腦勺最突出的「枕骨隆突」，經耳朵、眉毛的上方，測量一圈所得長度即為頭圍(圖一)。
      
      圖一 頭圍測量方法
   2. 測量時軟尺需緊貼皮膚、勿扭曲，頭髮比較多者在軟尺經過處要將頭髮向上撥開。
   3. 每次均需以相同的方式測量，可在頭部兩側(耳朵前方太陽穴處)做記號，進行測量與紀錄，於門診時提供醫師參考。
   4. 正常頭圍生長平均速度：出生後三個月，每個月增加2公分；出生後3-6個月，每個月增加1公分(可參考兒童健康手冊之0-6歲頭圍曲線圖)。
2. 放置腦室－腹膜腔引流管的孩子，可於頭部及頸部表皮觸摸到引流管，不可擠壓或碰撞引流管，以避免引流管破損。
3. 頭及腹部傷口一般於手術後7-10天會拆線，需避免兒童抓傷傷口，並依約定日期按時回診接受醫師檢查，如果出現下列情形必須立即返院就醫：
   1. 手術傷口有液體滲出或紅腫現象。
   2. 孩童發燒或引流管經過的皮膚表面，出現異常紅、腫、熱、痛等感染徵象。
   3. 孩童意識改變，出現躁動不安、無法安撫或瞳孔大小改變等狀況並與平時不一樣時。

 

參考資料

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