【本篇學習重點】
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病童會在麻醉下執行檢查,檢查前4-6小時不能吃東西。
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確定孩子清醒後,先試喝少量溫水,無嘔吐或嗆咳現象,再恢復軟質食物及正常飲食。
一、什麼是軟式支氣管鏡檢查?
是從鼻腔放入軟性纖維內視鏡來檢查呼吸道結構的一種檢查(如圖一),可以在不正常部位進行沖洗、切片、異物移除、氣球擴張術、放置支架或雷射治療等處置。
二、什麼情況需要做軟式氣管鏡檢查?
當孩子出現不正常的呼吸聲音,如嘈雜音或喘鳴音(可以很明顯聽到呼吸的聲音,尤其在脖子的地方更明顯,感覺好像有東西在喉嚨),當醫師懷疑孩子呼吸道結構異常或有異物存在時,就會安排軟式氣管鏡檢查。
三、檢查前的準備:
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檢查前醫師會為您解釋檢查的目的與方法,獲得您的同意後,將請您填妥檢查治療處置同意書及麻醉同意書。
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為避免檢查時嘔吐導致吸入性肺炎,孩子在檢查前4-6小時不能吃東西(包括水、牛奶及任何食物等)。
四、檢查過程:
- 為了減輕孩子的不適與害怕,會在全身麻醉下執行檢查。
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檢查全程會提供氧氣,並使用生理監視器監測孩子的心跳、呼吸和血氧濃度的變化。
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等孩子入睡後,醫師會將軟式氣管鏡經由鼻孔或人工氣道置入,檢查呼吸道結構和功能,並進行必要性之處置。
五、檢查及返家後照護原則:
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持續觀察孩子狀況
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脈搏、呼吸和血氧穩定後,會送回病房或兒童加護病房觀察。
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可能會短暫出現輕度發燒、呼吸道輕微出血、低血氧、喉頭痙攣等情形,醫護人員會持續觀察孩子的呼吸與唇色,如果有異常會立即處理。
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門診安排檢查的孩子,等麻醉完全清醒後就可以回家。
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飲食原則:確定孩子清醒後,可以先試喝一點少量溫水,沒有嘔吐或嗆咳的現象,再恢復軟質食物及正常飲食。
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如果孩子回家後有出現呼吸困難、唇色發紫、發燒、胸痛、出血或咳血等症狀,請立即返院就醫。
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參考資料
- 葉麗娟(2020).兒童呼吸系統疾病及其護理.於黃美智、蔣立琦總校閱,兒科護理學(六版,7-1-7-70頁).永大。
- Miller, R. J., Casal, R.F., Lazarus, D.R., Ost, D.E., Eapwn, G. A. (2018). Flexible bronchoscopy. Clinics in Chest Medicine, 39(1), 1-16. https://doi.org/10.1016/J.CCM.2017.09.002
- Soong, W. J., (2018). Pediatric interventional flexible bronchoscopy. Pediatric Respirology and Critical Care Medicine, 2(3), 38-44. http://doi.org/10.4103/prcm.prcm_12_18