【本篇學習重點】
希望閱讀這篇護理指導後,能協助您瞭解:
- 斜視矯正即日手術是在眼睛打麻醉藥後,調整眼外肌肉的長度,完成手術後即可回家。
- 即日手術當天需攜帶健保卡、手術報到單、手術和麻醉同意書及其它門診開立相關單據至手術室報到。
- 手術前準備事項:包括上廁所、脫除衣物飾品,更換手術衣,卸除指甲油。
- 手術中需配合事項:不觸碰手術部位並維持擺位姿勢,不隨意移動。
- 術後眼睛需冰敷及點眼藥水、不可以碰水、揉眼睛和劇烈運動。
一、什麼是斜視矯正即日手術?
在眼睛打麻醉藥後,調整眼外肌肉的長度,讓眼睛回到該有的位置。手術當天報到,完成手術即可回家,不用住院。
二、為什麼我需要(即日)手術全期護理?
從手術室報到至手術結束,全程均有護理師依據您的狀況,提供個別性照護,除了提供您手術期間的保暖及隱私維護外,並讓您安全地完成手術。
- 手術前期護理(手術前準備):手術當天攜帶健保卡、手術報到單、手術和麻醉同意書以及門診開立單據至手術室報到。可帶常備藥品,如氣喘噴劑、抗心絞痛藥、高血壓藥等。
- 確認手術安全:
當您進到手術室時,為了您手術安全進行,所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題,包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等,仔細確認是否與預行手術相符。
- 局部麻醉的準備:
醫護人員將詢問您過去藥物使用情形,是否曾有藥物過敏、高血壓、氣喘等病史,做為手術安全的參考。做手術的眼睛會點麻醉藥,約5-10分鐘點一次,直到開始開刀為止。
- 上廁所:
當聽到廣播您的大名時,請先上完廁所後,再進入手術室護理站。
- 更換手術衣:
手術前,須更換手術衣,個人衣物包含內衣褲、襪子等都不可以穿。
- 移除身上飾品:
手術當日不可以化妝,也不能擦指甲油、水晶指甲等。手術中會使用電刀止血,為避免電燒傷,因此手術前須脫除身上金屬物品及飾品,包含活動假牙、戒指、玉鐲、眼鏡、隱形眼鏡、項鍊、耳環髮夾、戒指、護身符…等。
- 手術中期護理(進到手術室後的準備):
- 保暖與隱私:
在手術過程中,會將您身體的暴露減至最低;將依您的狀況及需求,主動給予保暖設備或加溫棉毯。
- 手術部位消毒:
準備期間,會先以溫的消毒劑清洗手術部位,再用含酒精的優碘消毒,消毒過程中,可能會有冰涼的感覺,請不要用手碰觸消毒的地方,以免手術後傷口感染。
- 會在您小腿或大面積肌肉皮膚上,貼上電刀迴路片,以利手術中使用電刀止血。
- 手術部位舖設無菌布單:
為避免手術部位感染,將在您雙眼手術部位周圍舖上滅菌過的布單;鼻子會給您氧氣,且有儀器持續測量您的身體狀況,不用擔心吸不到氣。
- 施打局部麻醉:
手術開始前,會以小針頭在手術部位及周圍注射麻醉藥物,手術過程中,手術部位有被觸摸及拉扯等感受是正常的,若仍感到疼痛或不適時,請隨時口頭告知醫護人員,我們會依據您的症狀,增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。
- 手術後期護理(手術後照護原則):
- 醫護人員會協助臉部皮膚清潔。
- 提供居家照護之護理指導。
- 開刀的眼睛會蓋上無菌眼墊,批價領藥後即可回家。
三、返家後我該注意什麼?
- 手術後6小時將眼墊拿掉,並開始點眼藥水。(延伸閱讀:正確眼部給藥法及注意事項)
- 需冰敷,每天4次,一次20-30分鐘,持續到回診日。
- 眼睛不能碰水:可擦臉不洗臉、若要洗頭髮只能臉朝上請別人洗。
- 不要劇烈運動。
- 不要揉眼睛。
- 術後若有輕微疼痛、異物感是正常情況,若是眼睛突然變很痛、流血請立刻到急診室檢查。
- 請您依照手術醫師預約日期,回到門診就診,檢查傷口狀況、拆線。
參考資料
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- Janeschitz-Kriegl, L., Roulez, F., Wipf, M. M., & Palmowski-Wolfe, A. (2020). Strabismus Surgery of Consecutive Exotropia. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, 237(4), 506-509. https://doi.org/10.1055/a-1097-5653
- Yang, S., Guo, W., Gong, Y., Wang, J., Chen, L., Zhao, J., Guo, X., Bai, J.,& Song, Y.(2021). Application of vitamin A palmitate eye gel and nurse value of Watson's theory of caring in children with dry eye after strabismus surgery: a randomized trial. Translational Pediatrics, 10(9), 2335-2346. https://doi.org/10.21037/tp-21-385