扭傷之照護
【本篇學習重點】
扭傷是關節周圍韌帶損傷，常見扭傷部位在腳踝關節。
扭傷時，會有局部疼痛、腫脹及瘀青等症狀。
腳踝剛扭傷時，適度休息、冰敷、加壓及抬高可減緩疼痛及腫脹。
腳踝關節扭傷後到了恢復期，適度活動可以幫助組織復原。
一、什麼是扭傷？
扭傷是指韌帶損傷，當關節活動度超過正常範圍，因過度扭曲或扭轉，導致關節周圍韌帶遭受損傷，常見發生在腳踝關節，俗稱翻腳刀，尤其是在運動中突然快速變化動作或是快速變化方向時造成，例如打籃球、跳躍等活動；而膝關節、手腕關節、肩關節、頸椎與腰椎關節扭傷也常常可以見到扭傷發生。
二、扭傷有那些症狀？
常見的症狀是扭傷部位的局部疼痛、腫脹及淤青，嚴重甚至會有感覺異常（感覺麻麻、脹脹）、沒辦法活動。
有以上的症狀，可能不一定是單純的扭傷，若休息仍無法緩解，而且持續腫脹疼痛，請盡速就醫。(預約掛號：骨科門診)
三、如果扭傷要如何處理？
以腳踝關節扭傷為例：
［急性期］，扭傷後約1-3天（48到72小時內)，以減緩疼痛及腫脹為目標：
休息：
扭傷後應立即停止活動，扭傷的部位減少踩地，儘量讓扭傷的部位休息。
按照醫師的處方指示使用止痛藥物。
冰敷：
用毛巾把冰敷袋包起來，輕輕地放在腳踝腫脹部位，冰敷可以減緩疼痛，每次冰敷15~20分鐘，至少每二小時冰敷一次。
如果使用冰敷反而不舒服，只需要休息即可。
加壓：
可使用彈性繃帶從腳踝的遠端往近端採螺旋狀包紮，以保護及固定腳踝關節，進而減輕腫脹。
如果使用彈繃反而不舒服，只需要休息即可。
如果腫脹部位的皮膚出現水泡，腳踝越來越痛、越來越腫脹、淤血越來越嚴重時，請儘快返診檢查。
抬高：
平躺休息時，可用枕頭或是支撐物將腳踝抬高（高於心臟部位即可）。
坐姿休息時，可用小椅子或是凳子將腳踝抬高（讓腳踝跟膝蓋同一水平面就可以了）
［恢復期］，大約72小時後，腳踝部位疼痛及腫脹情況比較改善時：
保護：
穿著適當的鞋子及穿戴腳踝護具，讓腳踝關節得到良好的保護，避免第二次傷害。
適度活動：
適度的活動可以促進組織復原，活動量要在能忍受之下逐漸增加，切勿操之過急。
如果活動後反而不舒服，請先休息，如果越來越不舒服，請盡快返診檢查。
熱敷：
用毛巾將熱敷袋包起來，或是用熱毛巾、暖暖包敷在腳踝腫脹、瘀青部位，或是將腳踝浸泡在溫水中，熱敷可以放鬆肌肉、促進血液循環，每次10~15分鐘，一天至少四次，溫度不可太高以免燙傷或灼傷皮膚（溫度建議在40~ 45℃左右）。
如果腳踝部位有傷口，應等傷口痊癒後再熱敷。
如果使用熱敷反而不舒服，只需要保護及適度活動就可以了。
參考資料
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