【本篇學習重點】

1. 全身麻醉者，手術前一晚午夜十二點後請勿進食。 
2. 術後之鼻填塞物，不可自行取出，脫落應告知護理人員。 
3. 手術後飲食應避免熱食、菸酒及辛辣等刺激性食物。
4. 手術後不可擤鼻、摳鼻、吸鼻子及打噴嚏。 
5. 執行鼻部冰敷，可減輕出血、疼痛及腫脹情形。  

 
一、什麼是鼻部手術？
利用外科手術方式進行鼻腔問題如:鼻腔息肉、腫瘤、鼻竇炎或鼻中膈彎曲等治療的手術。
  
二、為什麼需要鼻部手術？ 
經由手術可切除發炎腫脹的鼻黏膜、鼻腔息肉、鼻腔腫瘤，或治療鼻竇炎、矯正鼻中膈彎曲。
 
三、手術前要準備什麼？

1. 手術前檢查事項包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗等。
2. 護理人員會協助修剪鼻毛。
3. 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程，並請您填寫手術同意書；麻醉醫師會向病人及家屬解說麻醉方式相關事宜，並填寫麻醉同意書。
4. 採全身麻醉者，手術前一晚午夜12點以後，不可吃任何食物、水及藥物，降血壓藥物則遵照醫師指示配少量開水服用；採局部麻醉者，依醫囑決定是否能不能進食。
5. 若有服用抗凝血藥物（一種可以延長血液凝固時間，降低血中血塊形成的藥物），應告知醫護人員，並於術前依醫師指示停藥，以避免出血。
6. 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射；手術當天早晨更換手術衣，不可穿著內衣褲，並將假牙、手錶及飾物取下，勿化妝並去除指甲油。
7. 進入手術室前先解小便。

 
四、手術後該注意什麼？

1. 全身麻醉者術後4~6小時才能開始吃東西；局部麻醉者術後即可吃東西。因鼻塞需張口呼吸，易口乾，可以開始進食後可多喝開水或漱口，保持口腔清潔與濕潤。
2. 手術後宜採半坐臥式，可將床頭搖高30~45度，活動時不宜快速變換姿勢。
3. 手術後口、鼻分泌物會增多或較濃稠，可將分泌物輕輕吐出，勿用力擤鼻、摳鼻、吸鼻子及打噴嚏，以避免鼻部大量出血。
4. 因術後鼻子內會有止血棉等填塞物，可能會有鼻塞、鼻水倒流、頭痛、耳悶脹感、口乾等感受，鼻填塞物需留置2至3天，由醫師評估後再取出，請勿自行摳出拿掉，如有脫落掉出請告知醫護人員。
5. 依醫囑執行鼻部冰敷，以減輕出血、疼痛及腫脹情形；鼻部外側會覆蓋紗布，紗布滲濕時可依護理指導自行更換。
6. 手術後一至二天可能因手術時吞入血水，而造成嘔吐物有血塊或解黑便情形，請勿驚慌，若術後第四天仍出現解黑便，需告知醫護人員。
7. 居家自我照顧注意事項：
   1. 出入公共場所請戴口罩，避免暴露過敏原例如塵蟎、花粉和動物等，減少吸入過敏原。
   2. 出院返家時帶回之用藥如抗生素，請依醫囑按時服用，勿自行停止服用。
   3. 高血壓是成年人常見流鼻血的原因之一，請與醫師討論血壓控制的目標值並適當控制，有助於減少鼻部出血。
   4. 返家若有出血情形，可先行鼻部冰敷，若仍持續大量出血，請儘速至鼻科門診就醫檢查。
   5. 避免熱食及辛辣等刺激性食物，亦應避免抽菸、喝酒。
   6. 術後兩週內勿用超過40℃的水洗臉與洗澡。

參考資料