【本篇學習重點】

1. 器官移植手術病人需接受免疫抑制藥物以預防排斥反應。
2. 免疫抑制藥物的種類、副作用及注意事項。
3. 按照醫師指示準時服用，不能自行停藥或更改劑量，以免發生排斥反應。
4. 照護原則。

一、器官移植手術病人服用免疫抑制藥物的目的?
移植手術後為了預防排斥反應，會服用三大種類藥物，第一類是為了預防排斥，第二類是為了預防感染，第三類是為了避免或控制副作用所產生的症狀。您及您的主要照顧者必須瞭解所服用藥品的種類、劑量、頻次、外觀及副作用，按照醫師指示服用，養成按時服藥的習慣，不可自行停藥或更改劑量，以免發生排斥反應。

二、常見的藥物有哪些?

1. 免疫抑制藥物：免疫抑制藥物有類固醇(prednisone)、普樂可復(prograf；tacrolimus)、山喜多(Cellcept) 、睦體康 (Myfortic)、新體睦(cyclosporine) 、卓定康(certican；everolimus)、斥消靈(rapamycin；sirolimus)。
   1. 許多藥物會干擾免疫抑制劑在肝臟的代謝，會讓藥物在血中的濃度不穩定，請不要自行服用未經醫師指示的藥物或中藥。
   2. 葡萄柚及柚子的成份會干擾肝臟排泄藥物的功能，所以請勿食用。
   3. 必須長期使用，若無醫師指示，不可任意停藥或擅自增、減劑量。
2. 預防感染藥物：使用免疫抑制劑後感染風險增加，服藥期間應減少人群接觸，以及保持良好衛生習慣。由醫師評估後視需要服用，包含抗生素(菌特制Bacide) 、抗病毒藥物(敵疱治Acyclovir或克毒癒Valganciclovir) 、抗黴菌藥物(Nystatin漱口水)。使用以上藥物可能出現的副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、食慾降低、頭痛等。服藥後如發生過敏症狀，如皮膚癢、紅疹、呼吸困難、水腫等，應盡快就醫。
3. 症狀治療藥物：服用免疫抑制藥物、預防感染藥物，可能會發生的副作用如：高血壓、高血糖、血脂異常、電解質不平衡、骨髓抑制、失眠、噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、食慾降低、脹氣、頭痛等情形，醫師會依出現的症狀開立相關藥物，請依醫囑按時服用。

1. 器官移植術後應瞭解所需服用藥物的種類、劑量、形狀、顏色、副作用，並按照醫師指示準時服用，不可自行停藥或更改劑量，以免引起排斥反應。
2. 請依照醫師處方，務必定期返回門診，抽血檢查血中藥物濃度及肝功能，抽血前應禁食6~8小時，抽血後再補服當次未服用的抗排斥藥物。
3. 移植後需預防感染，如有發燒、喉嚨痛或移植部位疼痛等感染徵象，應盡快就醫。
4. 每次回診取藥時，請清點藥物藥名及數量是否正確、足夠，有任何疑問應當面澄清。
5. 千萬不能自行服用未經醫師同意的藥物，避免藥物間交互作用影響抗排斥藥物的效果。
6. 藥品應存放於室溫，避免放在高溫、曝露太陽下、潮濕或通風不良之處。
7. 若忘記服藥，請在想起時盡快補服，下一次服藥時間則依照原劑量服藥，切勿一次服用雙倍劑量。

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